Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 3
The effect of Helicobacter pylori eradication in patients with functional dyspepsia: Assessment of different diagnostic tests
- Sayfa
- 159–163
- DOI
- —
Özet
Amaç: Türkiye’de erişkin populasyonda Helikobakter pilori infeksiyonu %80 den fazla oranda gözlenir. Bu çalışmanın amacı 1) tanısal testlerin önemini değerlendirmek 2) Hp infeksiyonu ile dispepsi ilişkisini araştırmaktır. Method: Fonksiyonel dispepsisi olan toplam 75 hasta çalışmaya dahil edildi. Hp tanısı histopatoloji ile kondu. Tüm hastalara aynı zamanda CLO, sitoloji, kültür, gaita antijeni ve nefes testi uygulandı. Tüm hastalara Roma II kriterlerine göre semptom skorlaması yapıldı. Hastalara ranitidin bizmut sitrat(400md bid9, klaritromisin(500mg bid) ve amoksisilin(1000mg bid) 14 gün boyunca uygulandı. Tüm testler ve semptom skoru 1 ve 6. aylarda tekrarlandı. Sonuçlar: Eradikasyon oranı %95.9 olarak bulundu. Başlangıç spesifiteleri nefes testi, CLO, sitoloji, kültür ve gaita antijeni için sırası ile %87.3, %95.4, %95.4, %94.5 ve %86.4 olarak bulundu. Aynı testlerin 1 ay sonraki sensitiviteleri 86.1%, 100%, 100%, 100%, 84.7% bulunurken, 6. ayda ise 91.6%, 100%, 100%, 100%, 87.5% şeklinde idi. Semptom skorları başlangıç, birinci ve altıncı aylarda sırası ile; 29.6±5.4, 15.8±4.7 ve 17.9±5.3 olarak bulundu(p<0.001). Yorum: Hp eradikasyonundaki başarı bizmutun ilaç rezistansı önleyici etkisi ile ilişkili olabilir. Histopatoloji, CLO, sitoloji ve kültür tanı koymakta etkilidir. CLO ve sitoloji sonuçları histopatoloji ile koreledir. Gaita antijeni ve nefes testi kabul edilebilir testker olmasına karşın diğer tanısal testlerden daha az etkili gibi görünmektedir. Semptom skorları tedavi ardından 6. ayda artmakla birlikte hala başlangıç değerlerinden anlamlı düşük seyretmektedir.
Abstract
Background/Aims: Helicobacter pylori infection, is seen in more than 80% of adult population in Turkey. The aims of this study were 1) to evaluate the importance of the diagnostic tests 2) to investigate the relationship between Hp infection and functional dyspepsia. Methods: A total 75 patients with functional-dyspepsia were involved into the study. Hp infection was diagnosed by histopathological examination. CLO, cytology, culture, stool antigen and breath test. Symptom score using ROME II criteria was also evaluated to all patients. All patients were taken ranitidine-bismuth-citrate (400mg bid/day), clarithromycin (500mg bid/day) and amoxicillin (1000mg bid/day) for 14 days. All tests and symptom score analyses were re-applied at month 1and 6. Results: The eradication rate was 95.9%. The baseline specifity of breath test, CLO, cytology, culture and stool antigen were 87.3%, 95.4%, 95.4% 94.5% and 86.4%, respectively. The sensitivity of such tests at first month after stopping the treatment were 86.1%, 100%, 100%, 100%, 84.7%, respectively, and were 91.6%, 100%, 100%, 100%, 87.5%, respectively at six months after treatment. Symptom scores were 29.6±5.4, 15.8±4.7 and 17.9±5.3 at baseline, first month and six months after treatment, respectively (p<0.001). Conclusions: The success of eradication may be related to use of bismuth which prevents antibiotic resistance development. Stool antigen and breath tests are less effective than invasive diagnostic-tests. The finding of improved symptomscores after eradication suggests that Hp may play a role in functional dyspepsia.