Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 2
The effects of ursodeoxycholic acid alone and ursodeoxycholic acid plus low-dose acetylsalicylic acid on radiolucent gallstones
- Sayfa
- 91–96
- DOI
- —
Özet
Musin, safra kesesi ve safra yollarından salgılanan yüksek molekül ağırlıklı bir glikoproteindir. Deney hayvanlarında ve insanlarda oluşan safra taşı patogenezinden sorumlu tutulan bir ajandır. Hayvan modellerinde aspirinle musin salınımının baskılanması safra taşı oluşumunu inhibe etmektedir. Çalışmanın amacı; multipl ve soliter safra taşlarının çözünürlüğü üzerine ursodeoksikolik asit ile ursodeoksikolik asit ve düşük doz aspirin kombinasyonunun etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmada nonopak safra taşı (çapı <2cm) saptanan 43 hasta randomize olarak üç gruba ayrıldı. Grup I (n=16; 13 kadın, 3 erkek)'deki hastalara tek başına IBmglkglgün ursodeoksikolik asit, Grup II ( n=14; 12 kadın, 2 erkek)'deki hastalara 15mg/kg/gün ursodeoksikolik asit ve 100 mg/gün aspirin verildi. Grup III (n=13;ll kadın, 2 erkek)'deki hastalar tedavi almaksızın kontrol grubu olarak takip edildi. Tüm hastalarda safra taşı çözünürlüğü 3 aylık aralar ile ultrasonografik olarak değerlendirildi. Bulgular: 12 aylık tedavinin sonunda komplet taş çözünürlüğü grup I'deki hastaların 6'sında (37.5%), grup II'deki hastaların 6'sında (%42.8) sağlandı. Çözünen taşların biri haricinde tümü multipl taş idi. Grup III'deki olgularda taş çözünürlüğü gözlenmedi. Sonuçlar: Taş çözünürlülüğü yönünden ursodeoksikolik asit tedavisinin, soliter taşlara oranla, multipil taşlar üzerine daha etkili olduğunu gösterdi. Düşük doz aspirinin tedaviye eklenmesi taş çözünürlüğü hızını artırmamaktadır.
Abstract
Background/aims: Mucin, a high molecular weight glycoprotein secreted by the gallbladder and biliary duct epithelium, is a pronucleating agent in experimental and human gallstone disease. Blockage ofmucin release with aspirin inhibits the formation of primary gallstones in animal models. The aim of this study was to compare the effects of ursodeoxycholic acid alone and plus low-dose aspirin on dissolution of solitary or multiple gallstones. Methods: There were three treatment groups comprising 43 patients with cholesterol gallstones: Group I (n=16, 13 females, three males) was givenursodeoxycholic acid (15 mg. kg. day) alone and Group II (n=14, 12 females, two males) was treated with aspirin (100 mg/day) in addition to ursodeoxycholic acid cholic. Group III was a control group of IS cases (11 females, two males) who were monitored without medical treatment. Stone dissolution rates were evaluated sonographically in all patients at three month intervals during the treatment period. Results: After 12 months of treatment, stone dissolution was found in six (37.5%) of the patients in Group I and six (42.8%) of the patients in Group II. The difference in both treatment groups was significant compared to controls (p<0.05) but there was no significant difference between the two treatment groups (p>0.05). Of the cases in whom dissolution was achieved, all patients had multiple gallstones except for one with a solitary stone in Group I. Gallstones were not dissolved of any subject of group III. Conclusions: The results showed that ursodeoxycholic acid cholic therapy is more effective in the dissolution of multiple gallstones than of solitary ones. Combination with aspirin did not potentiate the efficacy of ursodeoxycholic acid cholic.