Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 4
Immunomodulatory effects of HBsAg vaccine and levamisole in chronic hepatitis B and hepatitis B carrier children
- Sayfa
- 188–193
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik hepatit B ve hepatit B taşıyıcılığının patogenezi immün sistemdeki yetersizlikle ilgilidir. Bu nedenle immün sistem düzenleyici tedaviler tartışılmaktadır. Bu çalışmada kronik hepatit B ve asemptomatik hepatit B taşıyıcı çocuklarda, HBsAg aşısı ve levamisolün lenfosit subgrupları ve immünglobülinler üzerine etkileri araştırıldı. Yöntem: 50 kronik hepatit B, 43 kronik hepatit B taşıyıcı, toplam 93 naive çocuk hasta HBsAg aşısı, levamisole ve levamisole ilave aşı şeklinde üç grupta tedavi edildi. Levamisole (ketrax®) 2.5 mg/kg/gün, oral olarak, haftada üç kez, 3 ay süreyle, HBsAg aşısı (Gen Hevac B®) 20, 30, 40 μg dozunda bir ay aralıklarla uygulandı. Her iki tedavi aynı dozlarda kombine gruba verildi. Kontroller tedaviden önce ve tedavinin bittiği üçüncü ayın sonunda yapıldı. Bulgular: Tedavilerden sonra, levamisol haricinde kronik hepatit B li hasta gruplarının hepsinde CD3, CD4 ve CD4/CD8 arttı ve CD8 düştü. Kronik hepatit B li tüm hasta gruplarında IgG ve IgA önemli derecede düştü. Sonuç: HBsAg aşısının kronik hepatit B li çocuklarda hücresel immünstümülasyon yaptığı, buna karşın levamisolun etkili olmadığı bulundu. Hepatit B taşıyıcılarının immün hücreleri hiçbir tedavi grubunda önemli değişiklik göstermedi. Her ne kadar B hücrelerinde önemli değişiklik olmadıysa da, özellikle kronik hepatit B hastalarında immünglobülinlerde (IgG, IgA) önemli düşmeler saptandı.
Abstract
Background/aims: Pathogenesis of chronic hepatitis B and hepatitis B carrier status is related to deficiencies in the immune system. Thus, treatments regulating the immune system are under discussion. The aim of this study was to investigate the effects of HBsAg vaccine and levamisole on lymphocyte subgroups and immunoglobulins in children with chronic hepatitis B and hepatitis B carriers. Methods: A total of 93 naive children (43 chronic hepatitis B carriers, 50 chronic hepatitis B patients) were treated in three groups with HBsAg vaccine, levamisole or levamisole plus HBsAg vaccine. Levamisole (ketrax®) was delivered as 2.5 mg/kg/day per os, three times per week for three months; the vaccine (Gen HevacB®) was administered subcutaneously as 20, 30, 40 μg at one-month intervals. Both medications were delivered at same dosages in the combined group. The examinations were performed at pre-treatment and at the end of the third month when the treatment concluded. Results: After treatments, CD3, CD4 and CD4/CD8 significantly increased and CD8 significantly decreased in chronic hepatitis B patient groups, except in the levamisole treated group. IgG and IgA were significantly decreased in all groups of chronic hepatitis B patients. Conclusions: It was found that HBsAg vaccine induced cellular immunostimulation in children with chronic hepatitis B; however, levamisole did not. The immune cells of hepatitis B carriers did not manifest a significant change in any treatment group. Although there was no change in B-cell, significant decreases were determined in immunoglobulins (IgG, IgA), especially in chronic hepatitis B patients.