Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 3
Effectiveness of different treatment regimens in helicobacter pylori eradication: Ten-year experience of a single institution
- Sayfa
- 218–223
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızdaki amaç son on yılda farklı tedavi seçenekleri ile H. pilori eradikasyonunda elde ettiğimiz verileri sunmaktır. Yöntem: 1999 ile 2009 yılları arasında dispeptik yakınmaları nedeniyle üst gastrointestinal sistem endokopisine refere edilen, H. pilori pozitif, eradikasyon tedavisi alan ve tedavi sonrası kontrolü yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Grup-1) proton pompa inhibitörü 2x1, klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 1000 mg 2x1, 2 hafta; Grup-2) kolloidal bizmut subsitrat 300 mg 4x1, metronidazol 500 mg 3x1, tetrasiklin 500 mg 3x1 2 hafta süre; Grup-3) ranitidin bizmut sitrat 400 mg 2x1, klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 1000 mg 2x1 2 hafta; Grup-4) proton pompa inhibitörü 2x1, kolloidal bismuth subsitrat 300 mg 4x1, klaritromisin 500 mg 2x1, amoksisilin 1000 mg 2x1, 2 hafta; Grup-5) proton pompa inhibitörü 2x1, tetrasiklin 500 mg 3x1, amoksisilin 1000 mg 2x1, 2 hafta; Grup-6) proton pompa inhibitörü 2x1, amoksisilin 1000 mg 2x1/5 gün ve proton pompa inhibitörü 2x1, klaritromisin 500 mg 2x1, metronidazol 500 mg 2x1/ 5 gün süre ile aldılar. Eradikasyon belirlenmesi için kontrol, tedavi bitiminden en erken 6 hafta sonra yapıldı. Bulgular: Çalışmada 400 hasta yer aldı. Eradikasyon oranları sırayla %74.7, %92.3, %81.2, %81.5, %70.5 ve %66.6 olarak saptandı. Sonuç: Grup 1'de eradikasyon oranı %80'den düşük saptandı. Grup 3-4'te başarı %80 üzerine çıktı. Kolloidal bizmut subsitrat, metronidazol ve tetrasiklin (Grup 2) kombinasyonunda %92.5 eradikasyon oranı ile en yüksek başarı elde edildi. Ardışık tedavi (Grup 6) ile eradikasyon oranı kabul edilebilir oranların (>%80-85'ten fazla olması) altındaydı. H. pilori eradikasyonunda %80'nin üzerinde eradikasyon yalnız bizmut içeren 3'lü ve 4'lü tedavilerde elde edilmiştir.
Abstract
Aim: We aimed to report the outcomes of different H. pylori eradication regimens used in our institution over the last 10 years. Method: Retrospectively, H. pylori-positive patients who were referred for upper gastrointestinal endoscopy with dyspeptic symptoms and who started eradication treatment and returned for a follow-up visit were included in the study. Subjects were allocated into six groups according to their treatment regimens as follows: Group 1) Proton pump inhibitor, clarithromycin and amoxicillin for 2 weeks; Group 2) Colloidal bismuth subcitrate, metronidazole and tetracycline for 2 weeks; Group 3) ranitidine bismuth citrate, clarithromycin and amoxicillin for 2 weeks; Group 4) Proton pump inhibitor, colloidal bismuth subcitrate, clarithromycin and amoxicillin for 2 weeks; Group 5) Proton pump inhibitor, tetracycline and amoxicillin for 2 weeks; and Group 6) Proton pump inhibitor and amoxicillin for 5 days, followed consecutively by Proton pump inhibitor, clarithromycin and metronidazole for 5 days. A follow-up visit to determine eradication was scheduled a minimum of 6 weeks after completion of the treatment. Results: In this study, 400 patients were included. Eradication rates were 74.7%, 92.3%, 81.2%, 81.5%, 70.5%, and 66.6% in Groups 1-6, respectively. Conclusion: In Group 1, the eradication rate was lower than 80%. In Groups 34, the eradication rate increased to over 80%. The colloidal bismuth subcitrate, metronidazole and tetracycline regimen (Group 2) was the most successful, with a rate of 92.3%. The eradication rate in the consecutive regimen group (Group 6) did not reach the recommended level (higher than 80-85%).