Primary adrenal non-Hodgkin’s lymphoma: Report of two cases

Özet

Primer adrenal lenfoma oldukça nadirdir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma yüksek sıklıkta bilateral adrenal bez tutulumu ile kendini gösterir. Endokrinolojik değerlendirme, görüntüleme yöntemleri ve histopatolojik inceleme ile tanı konulabilir. Burada, primer adrenal lenfoma tanısı konan iki olgu sunulmaktadır. Normal adrenal fonksiyona sahip birisi sağ adrenal tutulumu olan 74 yaşında kadın hasta, diğeri bilateral adrenal tutulumu olan 62 yaşında erkek hasta. Her iki olguda radyolojik bulgular başlangıç aşamasında yanlış tanıya neden oldu. Cerrahi eksplorasyonda retroperitoneal alana invazyon gösteren kitleler görüldü ve biyopside diffüz büyük B hücreli lenfoma saptandı. Sonuç olarak, primer adrenal lenfoma adrenal kitlelerin ayırıcı tanısında akılda tutulmalıdır. Primer adrenal lenfoma şüphesi olan olgularda bilgisayarlı tomografi veya ultrasonografi eşliğinde yapılacak iğne biyopsisi gereksiz bir cerrahiden sakınmamıza yardımcı olabilir.

Abstract

Primary adrenal lymphoma is very rare. It is characterized by a high incidence of bilateral adrenal involvement of diffuse large Bcell lymphoma. It can be diagnosed with endocrine evaluation, imaging studies and histopathological examination. We present two cases of primary adrenal lymphoma. One is a 74-year-old female patient with right primary adrenal lymphoma and the other is a 62-year-old male patient with bilateral primary adrenal lymphoma associated with normal adrenal function. In both cases, radiological features led to an initial misdiagnosis. The surgical exploration demonstrated masses invading the retroperitoneal space, and the biopsy revealed diffuse large B-cell lymphoma. In conclusion, primary adrenal lymphoma should be kept in mind in the differential diagnosis of adrenal masses. In cases of suspicious primary adrenal lymphoma, percutaneous computerized tomographyor ultrasonography-guided needle biopsy can help to avoid unnecessary surgeries.