Percutaneous biliary intervention for primary sclerosing cholangitis in a patient with situs inversus totalis

Total situs inversuslu primer sklerozan kolanjiti olan hastada perkütan bilier girişim

Özet

Situs inversus totalis tek başına semptomlara neden olmayan ve sıklıkla diğer konjenital anomalilerle brlikte görülen nadir bir durumdur. İnvaziv girişim gerektiren durumlarda bu hastalara dikkat edilmelidir. Bu tür hastalarda perkütan transhepatik girişimlere ait oldukça nadir bildirim bulunmaktadır ve tekniğin ayrıntılarına ait veriler mevcut değildir. Primer sklerozan kolanjiti olan situs inversus totalisli 44 yaşındaki bir erkek hastada akut kolanjit atağının iyileştirilmesi için uygulanan perkütan bilier kolanjiyografi, perkütan bilier drenaj, perkütan bilier balon dilatasyon uygulamasını tanımladık. Situs inversusun, situs solitusun anteroposterior akstaki ayna hayali olduğu göz önüne alınırsa; perkütan bilier girişimlerde, ksifoid proses ve umbilikusu birleştiren bir düzlem referans alınarak geleneksel öğretide yapılan işlemlerin ayna hayali kullanılabilir.

Abstract

Situs inversus totalis is a rare condition that may not cause symptoms and often occurs concomitantly with other congenital anomalies. Special attention must be given to these patients when invasive interventions are required. There are only a few reports concerning percutaneous transhepatic biliary interventions in situs inversus totalis, but technical details were not fully explained. In this report, we attempt to explain the technical details of percutaneous transhepatic cholangiography, percutaneous biliary drainage and percutaneous biliary balloon dilatation in a patient with known primary sclerosing cholangitis and situs inversus totalis. While performing percutaneous biliary interventions in patients with situs inversus totalis, the key point is to use the mirror image of the traditional technique in an imaginary line dissecting the midline of the abdomen.