Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda çölyak hastalığı

Özet

Giriş ve Amaç: Çölyak hastalığı genetik olarak yatkın kişilerde glutene karşı kalıcı hassasiyetle ortaya çıkan immün aracılı bir enteropatidir. Demir eksikliği anemisi insanlarda en çok görülen anemidir. Demir eksikliği anemisi aynı zamanda çölyak hasta- lığının en yaygın görülen ekstraintestinal bulgularından biridir. Bu çalışmada amacımız demir eksikliği anemisi olan çocuklarda çölyak hastalığı prevalansını belirlemek ve bu hastalardaki hematolojik parametreleri çölyak hastalığı olmayan demir eksikliği anemisi olan hastalarınkiyle karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntem: 2-16 yaşları arası demir eksikliği anemisi olan 61 hasta çalış- maya alındı. Hastaların hemoglobin, eritrosit indeksleri (ortalama eritrosit hacmi, ortalama eritrosit hemoglobini, ortalama erit- rosit hemoglobin konsantrasyonu, eritrosit dağılım genişliği), serum demir ve ferritin düzeyleri değerlendirildi. Hastalardan anti- transglutaminaz immunglobulin A çalışmak için venöz kan örnekleri alındı. Çölyak hastalığı serolojisi pozitif olan hastalara üst gastrointestinal sistem endoskopisi önerildi. Bulgular: Demir eksikliği anemili 61 hastanın 13'ünde (%21,3) çölyak hastalığı sero- lojisi pozitifti. Bu hastaların ince barsak biyopsisi villöz atrofi (Marsh 3) ile uyumluydu. Çölyak hastalarının ortalama hemoglo- bin seviyeleri çölyak hastalığı olmayan demir eksikliği anemili hastalarınkinden anlamlı derecede düşüktü (7,8±2,6 vs 11,3±0,9 g/dl) (p

Abstract

Background/aims: Celiac disease is an immune-mediated enteropathy caused by a permanent sensitivity to gluten in genetically susceptible individuals. Iron-deficiency anemia is the most commonly encountered anemia in humans. Iron-deficiency anemia also is a common extraintestinal manifestation of celiac disease. To determine the celiac disease prevalence in children with iron-defi- ciency anemia and to compare the hematologic parameters in iron-deficiency anemia patients with and without celiac disease. Ma- terials and Methods: A total of 61 patients aged 2-16 years who presented with iron-deficiency anemia were included in this study. Hemoglobin, red cell indices (mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentrati- on, red cell distribution width), serum iron, and serum ferritin were determined. Venous blood samples for anti-tissue transgluta- minase antibody immunoglobuline A were obtained from these patients. Upper gastrointestinal endoscopy was recommended to pa- tients who had positive serology. Results: Of 61 patients with iron-deficiency anemia, 13 (21,3%) had positive serology for celiac disease. The small intestine biopsy of all patients with positive serology showed villous atrophy (Marsh 3). The mean hemoglobin level was significantly lower in iron-deficiency anemia patients with celiac disease when compared to those without celiac disease (7,8±2,6 vs. 11,3±0,9 g/dL, p