Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2006 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Bismuth-based therapies for the first step eradication of Helicobacter pylori
- Sayfa
- 90–93
- DOI
- —
Özet
Amaç: Helicobacter pylori (H. pylori) eradikasyonu için birinci basamakta tedavi olarak önerilen proton pompa inhibitörü, amoksisilin ve klaritromisin tedavisi ülkemizde ancak %50 civarı nda eradikasyon sağlamaktadır. Etkin eradikasyon tedavisi arayışlarımız devam etmekte olup bu amaçla H. pylori eradikasyon başarısını artırdığı bilinen bizmut esaslı 3'lü ve 4'lü tedavileri ilk basamak tedavide karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Ekim 2002 ve Ağustos 2003 arasında şikayeti nedeniyle endoskopi yapılıp üreaz testi veya histopatolojik olarak H. pylori pozitif olan 82 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak birinci gruba ranitidin bizmut sitrat 2x400 mg, metronidazol 3x500 mg, tetrasiklin 2x1000 mg (RMT) ve ikinci gruba pantoprazol 2x40 mg, bizmut subsitrat 4x300mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x500 mg (PBAK) 14 gün süreyle verildi. Tedavi bitiminden 4 hafta sonra H. pylori eradikasyonu endoskopileri tekrarlanarak değerlendirildi. Semptomlardaki değişim açısından sorgulandı. Histoloji ve üreaz testi ile H. pylori negatifse eradikasyon olarak kabul edildi. Bulgular: RMT grubundaki 42 hastanın 26'sında %61.9 ve PBAK grubundaki 40 hastanın 22'sinde %55 oranı nda eradikasyon sağlandı. Toplam olarak 82 hastadan 48'inde (%58.5) eradikasyon sağlandı. İki grup arasında eradikasyon oranları açısından istatistiki olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Hem RMT hem de PBAK H. pylori eradikasyonunda etkili bir kombinasyon olarak bulunmadı.Bu konuda ileri araştırmalara gerek vardır.
Abstract
Background/aims: Combination of a proton pump inhibitor, amoxicillin, and clarithromycin, which have been recommended as a primary treatment for Helicobacter pylori (H. pylori) infection, provides eradication in approximately 50% of cases of H. pylori infection in Turkey. There is no effective eradication regimen for H. pylori in our country. We aimed to compare bismuth- based triple and quadruple treatments for eradication of H. pylori. Methods: Eighty-two patients were enrolled into the study between October 2002 and August 2003. The patients were randomly assigned into two groups. One group received ranitidine bismuth citrate 2x400 mg, metronidazole 3x500 mg and tetracycline 2x1000 mg for 14 days (RMT group) and the other group pantoprazole 2x40 mg, bismuth subcitrate 4x300mg, amoxicillin 2x1000 mg and clarithromycin 2x500 mg for 14 days (PBAC group). The eradication was assessed four weeks after completion of the treatment, and the patients underwent endoscopy and were asked whether there were changes in their symptoms. When H. pylori was negative on both histological examination and urease test, the disease was considered eradicated. Results: H. pylori was eradicated in 26 of 42 patients in the RMT group (61.9%) and in 22 of 40 patients in the PBAC group (55%). In total, eradication was achieved in 48 out of 82 patients (58.5%). There was no significant difference in eradication between the groups. Conclusion: Neither regimen (RMT or PBAC) was effective in eradicating H. pylori infection in our area. Further investigations are needed.