Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Imaging of malignancy-suspected pancreatic involvement of extrapulmonary tuberculosis
- Sayfa
- 54–59
- DOI
- —
Özet
Ekstrapulmoner tüberküloz belirtileri nedeniyle kötü bir üne sahiptir. Tanıda gecikme veya yanlış tanının tedavi üzerine olumsuz etkileri vardır. Düşük insidansa sahip olması ve diğer enfeksiyon dışı abdominal hastalıklar ile kolayca benzeşmesi nedeniyle ayırıcı tanıda önemlidir. Bu bildiride tıkayıcı sarılık, gece ateşi, karın ağrısı olan 45 yaşında erkek hasta ve tekrarlanan ilginç görüntüleme bulguları sunulmuştur. Görüntüleme öntemleri ile düzensiz sınırlı retroperitoneal kitle saptandı. Laparotomi ile biyopsi sonucunda ekstrapulmoner tüberküloz tutulumu teşhis edildi. Özellikle endemik ülkelerde görüntüleme yöntemlerinde retroperitoneal kitle saptandığında, gereksiz ciddi cerrahi müdahalelerden kaçınmak için intraabdominal tüberkülozun ayırıcı tanıda yer alması gerektiği kanısındayız. Olgumuzda, daha önce tüberküloz hastalığında birlikteliği tanımlanmayan pankreas başı kitlesi ile cerrahi sonrası komplikasyon olarak gelişen karaciğer apsesi ve kolanjit seri faz kontrastlı dinamik manyetik rezonans görüntüleme ile tetkik edildi.
Abstract
Extrapulmonary tuberculosis has a poor reputation because of its manifestations. Diagnostic delays or misdiagnosis negatively impact treatment. It has a low incidence and can easily mimic other noninfectious abdominal diseases, which are therefore necessary in the differential diagnosis. We report a 45-yearold male presenting with obstructive jaundice, night fever, and abdominal pain and we describe the repeated interesting imaging findings. Imaging techniques revealed an irregularly bordered retroperitoneal mass. Extrapulmonary tuberculosis involvement was diagnosed after laparotomy biopsies. In the case of retroperitoneal mass on imaging techniques, we believe that intraabdominal tuberculosis should be included in the differential diagnosis, especially in endemic areas, in order to avoid unnecessary serious surgical procedures. In this case, we studied serial phase contrast dynamic magnetic resonance imaging of the pancreatic head mass; the complications of hepatic abscess and cholangitis that developed after surgery have never been reported concomitant with tuberculosis disease.