COVID-19: Ivermectin; Molecular Mechanisms, Limitations, Suggestions

Özet

To date, no effective treatment has been found against coronaviruses (CoVs), which have re-emerged with severe acute respiratory syndrome CoV-2 (SARS-CoV-2) and have a high potential for disease in humans as well as domestic and wild animal species. The investigation of treatment options to combat this virus, which has a pandemic character with its high morbidity and mortality rate, is a multidisciplinary research subject. In this context, the drug repositioning has come to the agenda in the fight against SARS CoV-2, which is the current subject. However, despite the superior characteristics of drug options other than rational usage purposes such as easy accessibility and rapid transfer to the field, the lack of evaluations for their efficacy and safety may lead to misleading. In this review, the applicability, risks, and possible molecular mechanisms of ivermectin, which is suggested to be an effective treatment option, are discussed within the framework of the pharmacokinetic and toxicokinetic properties of the drug.

Abstract

Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) ile yeniden gündeme gelen, evcil ve yabani hayvan türlerinin yanı sıra insanlarda da hastalık yapabilme potansiyeli yüksek olan CoV karşı günümüze değin etkin bir tedavi yöntemi bulunamamıştır. Yüksek morbidite ve mortalite oranı ile pandemik bir karakter kazanan bu virüsle mücadele amacıyla tedavi seçeneklerinin araştırılması multidisipliner bir araştırma konusudur. Bu kapsamda, güncel konu niteliğinde olan SARS-CoV-2 ile mücadelede ilaçların yeniden konumlandırma çalışmaları gündeme gelmiştir. Ancak rasyonel kullanım amaçlarının dışındaki ilaç seçeneklerinin, kolay ulaşılabilirlik ve hızla uygulamaya aktarılabilir olmaları gibi üstün özelliklerine rağmen, etkinlik ve güvenilirliklerine yönelik değerlendirmelerin yapılmamış olması yanlış yönlendirmelere yol açabilmektedir. Bu derlemede, etkin bir sağaltım seçeneği olabileceği ileri sürülen ivermektinin SARS-CoV-2 tedavisinde kullanılabilirliği, riskleri ve olası moleküler mekanizmalar, ilacın farmakokinetik ve toksikokinetik özellikleri çerçevesinde ele alınmıştır.