Intracranial chronic subdural haematoma as a complication of epidural anesthesia

Epidural anestezinin komplikasyonu olarak gelişen intrakranial kronik subdural hematom

Özet

Derideki skar eksizyonu için epidural anestezi uygulanan ve istemsiz dura ponksiyonu ile başağrısının oluştuğu 39 yaşındaki kadın hastada gelişen unilateral kronik subdural hematom vakasını sunduk. Hastanın özgeçmişinde travma, başağrısı, koagülasyon bozukluğu ve nörolojik hastalık yoktu. Birçok hekimin epidural veya spinal anestezi sonrasında gelişen başağrısında ilk düşündüğü şey, dural ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısının boşalımına bağlı gelişen başağrısıdır. Bununla birlikte; vakaların bir çoğunda, analjezik ve yatak istirahati ile tedavi edildiğinde, 7 gün içinde bu durum geçer. Bu vakada olduğu gibi, nörolojik kötüleşme olmasa bile dural ponksiyona bağlı başağrısının devam etmesi halinde, bir intrakranial lezyon araştırılmalıdır.

Abstract

We report the case of a 39-year-old woman with unilateral intracranial chronic subdural haematoma that occurred after epidural anesthesia for excision of a skin scar, complicated by postdural puncture headache. The patient had no history of trauma, headache, coagulation abnormalities, or neurological disorders. Most physicians encountering a case of headache after epidural or spinal anesthesia first think of a postdural puncture headache. Nonetheless, the symptoms subside within 7 days when treated with analgesics and bed rest in the majority of cases. The presence of a continued postdural puncture headache without neurological deterioration, as in this case, should prompt a search for an intracranial lesion.