Unilateral hydrocephalus: Atypical presentation of intracranial tuberculoma

Özet

43 yaşında bir erkek hasta 3 aylık subfebril ateş ve başağrısı ile başvurdu. Radyolojik incelemeler tek taraflı bir hidrosefali gösterdi. Kronik tüberküler epandimal inflamasyona bağlı Foramen Monro tıkanıklığından şüphelenildi ve endoskopik septostomi planlandı. Ventiküloperitoneal şant hidrosefali tedavisinde basit bir metod olmasına rağmen bu işlemle ilgili çok fazla komplikasyon vardır. Nöroendoskopi seçilmiş vakalarda hidrosefali tedavisinde güvenli bir yöntemdir ve ayrıca söz konusu lezyondan biyopsi alma imkanı da sağlar. Endoskopi sırasında foramen Monro’yu tıkayan izole bir tüberkülom görüldü. Bu alışılmadık tüberkülomun sunumu ve tedavisi mevcut literatürün eşliğinde tartışıldı.

Abstract

A 43-year-old male presented with 3-month history of low-grade fever and headache. Radiological investigations revealed unilateral hydrocephalus. Unilateral obstruction of the foramen of Monro due to chronic tubercular ependymal inflammation was suspected and endoscopic septostomy was planned. Though ventriculo-peritoneal shunt is a simple method to treat hydrocephalus, complications related to this procedure are numerous. Neuroendoscopy is a safe method to treat hydrocephalus in selected cases, and also provides access to biopsy the lesion in question. An isolated tuberculoma obstructing the foramen of Monro was seen during endoscopy. Presentation and management of this unusual tuberculoma is reported along with a review of the pertinent literature.