Pseudoaneurysm of the superficial temporal artery following revision of a middle cerebral artery aneurysm clipping: Case report and review of the literature

Orta serebral arter anevrizma kliplenmesi revizyonundan sonra oluşan yüzeysel temporal arter yalancı anevrizması: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Özet

Yüzeysel temporal arter yalancı anevrizmaları çoğunlukla travması sonrası oluşurlar. Bu yazıda yinelenen kranyotomi sonrasında ortaya çıkan bir yüzeysel temporal arter yalancı anevrizması sunulmaktadır. 59 yaşındaki kadın hasta subaraknoidal kanama sebebiyle getirildi. Pteriyonel kranyotomi ile orta serebral arter bifurkasyon anevrizması kliplenmesi ameliyatı yapıldı. Postoperatif üçüncü günde yapılan kontrol dijital anjiyografi anevrizmada kısmi dolum kusuru gösterdiği için klip düzeltme ameliyatı yapıldı. Düzeltme ameliyatından sonraki 4. günde yapılan ikinci dijital anjiyografi incelemesinde sol yüzeysel temporal arterde bir adet yalancı anevrizma olduğu görüldü. Bu yalancı anevrizma lokal anestezi ile eksize edildi. Sonuçta, yüzeysel temporal arter bölgesindeki cerrahi girişimlerin erken komplikasyonlar arasında yalancı anevrizmaları da düşünmek gerekir. Yalancı anevrizmaların tedavisinde tutucu yöntemler kullanılsa da, tedavi için cerrahi çıkarım önerilmektedir.

Abstract

Pseudoaneurysms of the superficial temporal artery are mostly traumatic in origin. Here, a case of a superficial temporal artery aneurysm that emerged following a recraniotomy is presented. A 59-year-old woman was admitted with subarachnoid hemorrhage. She underwent a pterional craniotomy and clipping of a saccular aneurysm of middle cerebral artery bifurcation. A control digital subtraction angiography on the 3rd postoperative day revealed partial filling of the aneurysm and a revision was performed. The second control digital subtraction angiography on the 4th postoperative day of the revision showed a pseudoaneurysm of the left superficial temporal artery. The pseudoaneurysm was excised successfully under local anesthesia. In conclusion, pseudoaneurysm of the superficial temporal artery should be considered among the early postoperative complications of the surgical procedures at the superficial temporal artery territory. Although some conservative approaches are used, excision of the aneurysm is recommended for treatment.