Does the sphenoid angle effect the operation strategy? anatomical and radiological investigation

Gökmen KAHİLOĞULLARI,AYSUN UZ,ÜMİT EROĞLU,Nihal APAYDIN,Zeynep YESILIRMAK,Mustafa Kemal BASKAYA,Nihat EGEMEN

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı sfenoid kemik-küçük kanat açısının (SWA), bu bölge cerrahi girişimlerinde önemini göstermektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: SWA, 40 kafatasında bilateral olarak ölçüldü (n=80). Orta kranial fossanın derinliği (DMCF), SWA seviyesinde değerlendirildi. Aynı ölçüm rastgele seçilmiş hastalarda tomografi (CT) iki taraflı olarak yapıldı (n=80). BULGULAR: Örnekler SK açısının derecesine göre 3 sınıfa ayrıldı; Grup-A’da açı 130°’den fazla (%27), Grup B’de açı 110-130° (%43) ve Grup C’de açı 110° den az (%28) idi. DMCF, (ortalama) Grup-A’da 10,1 mm, Grup-B’de 6,4 mm ve Grup-C’de 4,6 mm idi. SWA artması ile DMCF’nin arttığı görüldü. CT örneklerde, kurukafalarda yapılan sınıflandırmaya göre sınıflandırıldı. Buna göre Grup-A %26, Grup-B’de %42 ve Grup-C’de %31 olarak tespit edildi. Sonuçlar ile Sharma klasifikasyonuna göre superior orbital fissürün (SOF) değerlendirilmesi yapıldı. SONUÇ: Ameliyat öncesi CT görüntülemelerinde SWA ölçümü ile DMCF değerlendirilmesinin ve SOF tipinin ortaya konulmasının mümkün olabileceğini öngörüyoruz. Bu bilgi, özellikle sfenoid kanadın alınmasının gerektiği cerrahilerinde ve bu bölge patolojilerinde önemli olacaktır.

Abstract

AIM: The aim of our study is to suggest the sphenoid wing-lesser wing angulation (SWA) importance during surgeries directed to this region. MaterIal and Methods: SWA on 40 skulls were measured bilaterally (n=80). The depth of the middle cranial fossa (DMCF) at the level of the SWA was determined. The same measurements were done on 40 randomly selected computerized tomography (CT) scans bilaterally (n=80). Results: The specimens were classified into 3 groups according the degree of SWA; Group-A, SWA was more than 130° (27%), Group-B, SWA was 110-130° (43%) and Group-C, SWA was less than 110° (28%). MCF was measured (mean) as 10.1 mm in Group-A, 6.4 mm in Group-B and 4.6 mm in Group-C. MCF was increasing with the increase in SWA. CT scans were classified into same procedure. Group-A was 26%, Group-B was 42% and Group-C was 31% fitting in the relevant groups. The superior orbital fissure (SOF) was evaluated according to the Sharma’s classification. ConclusIon: We suggest that by the preoperative evaluation of CT scans measurements the SWA, it is possible to estimate the MCF and the type of SOF. This knowledge may be important for all surgeries requiring removal of the sphenoid wing and these region pathologies.