Duration of intra-operative stimulation as a predictor of success of spinal cord stimulation for chronic pain syndromes

Kronik ağrı sendromlarında omurilik stimülasyon başarısının bir göstergesi olarak intraoperatif stimülasyonun süresi

Özet

AMAÇ: Omurilik dorsal kolon stimülasyonu, nöromodülasyonun önemli metotlarından biridir. Bu metodun popülaritesi “kapı kontrol teorisini” uzun süreden beri desteklemesinden ileri gelmektedir. Bu teoriye göre “kapının” elektrik stimülasyonu nosiseptif uyarıları önleyerek ağrı duyusunu azaltır. Omurga stimülasyonun başarısında intraoperatif stimülasyonun (İOS) süresi hakkında çok az bilgi mevcuttur. YÖNTEM ve GEREÇLER: Omurilik stimülasyon implantasyonu takılan 58 hastanın İOS süresi ve kısa-süreli takip sonuçları sunulmuştur. BULGULAR: Bu çalışmanın en önemli bulgusu İOS süresi uzadıkça omurga stimülasyonunun başarılı olma şansının azalmasıdır. Çalışmamız aynı zamanda, tri-polar omurilik stimülasyonunun uzun süreli başarıda daha güvenilir bir seçenek olduğunu göstermiştir. SONUÇ: İOS süresi omurilik stimülasyon sonuçları üzerinde etkili gibi görünmektedir. Stimülasyon başlığının uygun yerinin belirlenmesi için İOS süresi 30 ile 60 dakika arasında olmalıdır.

Abstract

AIM: Electrical stimulation of the dorsal column of the spinal cord stands out as a major method of neuromodulation. Its popularity stems from the long lasting support to the “gate theory” in which electrical stimulation of the gate prevents passage of nociceptive impulses and reduces pain sensation. There is little known about the effect of the duration of intraoperative stimulation (IOS) trial on the success of the spinal cord stimulation trial. MaterIal and Methods: We present our result on 58 patients with spinal cord stimulation implantation and their IOS trials and short-term follow up. Results: The major finding of this study is that the longer the IOS trial, the higher the chances for failure of SCS. Our study also suggests that tripolar spinal cord stimulation leads present a more reliable option for long-term success of the spinal cord stimulation (SCS). ConclusIon: The duration of IOS seems to influence the result of the initial trial of SCS. IOS should be between 30-60 minutes to optimize the placement of the lead for better correlation with the SCS trial.