Role of vena cava inferior filter on neurosurgical deep venous thrombosis

Muhammet Bahadır YILMAZ,EMRE DURDAĞ,EMRAH EGEMEN,Bilgen COSKUN,Hakan EMMEZ,GÖKHAN KURT,Erhan ILGIT

Özet

AMAÇ: Nöroşirürjikal prosedür uygulanan hastalar perioperatif derin ven trombozu ve pulmoner emboli için yüksek risklidir. Mekanik profilaksi ile farmakolojik profilaksi, nöroşirürjide derin ven trombozu ve pulmoner emboliyi önlemenin güvenilir ve etkili yoludur. Bununla birlikte, farmakolojik profilaksi kranial ve spinal operasyonlar sonrası hemoraji riskini artırabilir. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2003-2010 yılları arasındaki vena kava inferior filtreli hastalar retrospektif incelendi. BULGULAR: Kliniğimizde yılda yaklaşık 1600 hasta opere edilmektedir. Bölümümüzde derin ven trombozu insidansı %1.2-2.3 arasındadır. 2003-2010 yılları arasında çeşitli tanıları olan 13 hastada vena kava inferior filtresi kullanıldı. Bu hastaların hiçbirinde vena kava inferior filtresi takıldıktan sonra yeni pulmoner tromboemboli gelişmedi fakat ikisi önceki solunum sıkıntısı nedeniyle öldü. SONUÇ: Biz, özellikle kanama riski yüksek ve antikoagüle edilemeyen hastalarda pulmoner tromboemboli profilaksisi için vena kava inferior filtresinin güvenli ve etkili metod olduğunu düşünüyoruz. Uzun vadeli komplikasyon ve yararların değerlendirilmesi için daha fazla büyük serili prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.

Abstract

AIM: The patients who undergo neurosurgical procedures are at high risk for perioperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Pharmacological prophylaxis with mechanic prophylaxis is a safe and effective way of preventing deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism in neurosurgery. However, pharmacological prophylaxis may increase the risk of hemorrhage after cranial or spinal operations. MaterIal and Methods: Patients with vena cava inferior filter were retrospectively examined between 2003 and 2010. Results: Approximately 1600 patients per year are operated in our clinic. Deep vein thrombosis incidence is % 1.2 – 2.3 in our department. Vena cava inferior filter is used on 13 patients who operated for various diagnoses, during the 2003 – 2010 period. None of these patients had new pulmonary thromboembolism after inserting vena cava inferior filter but two of them died cause of initial respiratory distress. ConclusIon: We think that vena cava inferior filter in is safe and effective method for pulmonary thromboembolism prophylaxis, especially for patients with high bleeding risk and who cannot be anticoagulated. Further prospective studies with larger series are needed for evaluating long term complications and benefits.