Antibiotic-Impregnated Polymethylmethacrylate as an Anterior Biomechanical Device for the Treatmen of Cervical Discitis and vertebral Osteomyelitis: Technical Report of Two Cases

Servikal Diskitis ve Vertebral Osteomiyelit Tedavisinde Bir Anterior Biyomekanik Cihaz Olarak Antibiyotik Emdirilmiş Polimetilmetakrilat: İki Olgunun Teknik Raporu

Özet

AMAÇ: Servikal diskit ve vertebral osteomiyelit tedavisi için yeni bir cerrahi yaklaşımın uygulanabilirliğini değerlendirmek. yÖNTEM vE GEREÇLER: Bu rapor DVO için antibiyotik emdirilmiş polimetilmetakrilat (AI-PMMA) ile servikal vertebra rekonstrüksiyonu ile anterior servikal dekompresyon uygulanan iki hastayla ilgilidir. BULGULAR: Her iki hasta başarılı bir ameliyat geçirdi ve intravenöz antibiyotik ile 6 hafta takip edildi. Enfeksiyon stabilizasyonu ve eradikasyonu ile birlikte klinik ve radyografik stabilizasyon iki hastada da sağlandı. Takip 18 ayı geçmiştir ve şu anda iki hasta da antibiyotik kullanmamaktadır. SONUÇ: Tarif edilen AI-PMMA tekniği, hızlı yapısal stabilite ve yüksek bir antibiyotik konsantrasyonunun lokal iletimini sağlar. İki hastada maliyet etkinlik, uzun vadeli biyomekanik istikrarlı yapı ve enfeksiyon kontrolü elde edilmiştir.

Abstract

AIM: To evaluate the feasibility of this novel surgical approach for treatment of cervical discitis and vertebral osteomyelitis. MATERIAL and METHODS: This is a report of two patients who underwent anterior cervical decompression for discitis and vertebral osteomyelitis (DVO) with cervical spine reconstruction with polymethylmethacrylate impregnated with antibiotics (AI-PMMA). RESULTS: Both patients had successful procedures that were followed by 6 weeks of intravenous antibiotics. Stabilization and eradication of infection was achieved with clinical and radiographic stabilization seen in both. Follow-up is greater than 18 months and both patients remain off antibiotics. CONCLUSION: The described technique using AI-PMMA offers immediate structural stability and local delivery of high concentration of antibiotics. Use in two patients has demonstrated a cost effective, long-term biomechanically stable construct and infection control.