Surgical Management of Intracranial Arachnoid Cysts: Clinical and Radiological Outcome

İntrakraniy al A raknoid Kistlerin Cerrahi Tedavisi: Klinik ve Rady oloj ik Sonuç

Özet

AMAÇ: İntrakraniyal araknoid kist tüm intrakraniyal kitle lezyonlarının %1ini oluşturur ve semptomatikse drenaj ı gerekebilir. yÖntem ve GereÇler: Kurumumuzda Ocak 2000 ile Ocak 2010 arasında semptomatik intrakraniyal kistler için cerrahi drenaj yapılan arka arkaya 45 hastanın tıbbi kayıtlarını retrospektif olarak inceledik. Hastalarımızın ortalama yaşı 36,2 yıldı; 26sı kadın ve 19u erkekti. En sık görülen belirtiler arasında başağrısı (%73,3) ve başdönmesi (%35,6) vardı. BulGulAr: Kist duvarı fenestrasyonu 29 (%64,4) hastada, Kistoperitoneal şant (%13,3) hastada ve endoskopik fenestrasyon ve stealth kılavuzlu kraniyatomi her biri 5 hastada (%11,1) yapıldı. Yedi hastanın perioperatif komplikasyonları vardı ve taburcu olma sırasında hastaların %79,1i kısmi veya tam klinik iyileşme yaşarken %85,7si radyoloj ik dekompresyon gösteriyordu. Maksimum kist boyutunun 5,0 cmden fazla olması taburcu olma zamanında daha kötü bir sonuçla anlamlı derecede ilişkiliydi (p=0,02). Postoperatif büyüklükle kist dekompresyonu ve klinik belirtileri geçmesi arasında ilişki yoktu. Klinik ve radyoloj ik sonuçlar farklı cerrahi yöntemler arasında benzerdi. sOnuÇ: Farklı modaliteler arasında sonuç farkı yoktu. Postoperatif radyoloj ik küçülme miktarının klinik sonuçlarla bir ilişkisi yoktu ve bunun hastanın klinik durumuna göre değerlendirilmesi gerekir.

Abstract

AIM: Intracranial arachnoid cysts account for 1% of all intracranial mass lesions and may require drainage if symptomatic. mAterIAl and methOds: We retrospectively reviewed the medical records of 45 consecutive patients who underwent surgical drainage for symptomatic intracranial cysts at our institution from January 2000 to January 2010. The average age of our patients was 36.2 years; 26 were female and 19 were males. The most common symptoms included headaches (73.3%) and dizziness (35.6%). results: Cyst wall fenestration was carried out in 29 (64.4%), Cystoperitoneal shunting in 6 (13.3%) and endoscopic fenestration and stealth guided craniotomy in 5 patients each (11.1%). Seven patients had perioperative complications, and on discharge 79.1% of all patients had partial or complete clinical relief and 85.7% showed radiological decompression. A maximum cyst dimension of more than 5.0 cm was significantly associated with worse outcome at discharge (p=0.02). There was no association between post-operative size cyst decompression and resolution of clinical symptoms. The clinical and radiological outcomes were comparable between different surgical methods. COnClusIOn: There was no difference in the outcomes between different modalities. The extent of post-operative radiological reduction had no correlation with clinical outcomes, and should be assessed in relation to the patient s clinical status.