Primary Bone Non-Hodgkin lymphoma of the Cervical Spine: Case report and review

Jose UNDABEITIA,Roberto NOBOA,Marc BOIX,Tomas GARCIA,Maria Jose PANADES,Pere NOGUES

Özet

Primer kemik lenfomaları (PKL) tüm malign tümörlerin yaklaşık %3ünü oluşturur ve sıklıkla femur veya pelviste bulunur. PKLlerin sadece %1,7si omurgada bulunur. Servikal ağrı, giderek azalan güç ve sık düşmelerden yakınan 73 yaşında bir erkek olguyu sunuyoruz. MRG dördüncü servikal vertebra invazyonu ve bir infiltratif prevertebral kitle gösterdi. C4 korpektomi yapıldı. Patoloji incelemesi difüz büyük B hücreli lenfoma olarak rapor edildi. Hastanın önceki durumu nedeniyle sadece radyoterapi tedavisi uygulandı. Servikal omurgadan köken alan PKL çok nadirdir. Bu hastalığın insidansının düşüklüğü ve spesifik olmayan radyolojik özellikleri tanıyı klinisyen için zor hale getirir. Nörolojik defisit belirdiğinde, dekompresyon için erken cerrahi endikedir ve sonrasında lokal radyoterapi ve sistemik kemoterapi uygulanır.

Abstract

Primary bone lymphomas (PBL) account for approximately 3% of all malignant tumors and are commonly found in the femur or pelvis. Only 1.7% of the PBLs are found in the spine. We report the case of a 73-year-old male complaining of cervical pain with progressive loss of strength and frequent falls. The MRI showed invasion of the fourth cervical vertebra and an infiltrating prevertebral mass. A C4 corpectomy was performed. The pathology exam revealed a diffuse large B-cell lymphoma. Due to the previous condition of the patient only radiotherapy treatment was applied. PBL arising from the cervical spine is an exceptional event. The low incidence of this condition and its unspecific radiological features make the diagnosis challenging for the clinician. When neurological deficit appears, early surgery for decompression is indicated, followed by local radiotherapy and systemic chemotherapy.