The Anatomy of the Posterior Commissure

Özet

AmAÇ: Posterior komissür'ün lifleri, pretektal nükleusları bağlayarak konsensual ışık refleksine aracı olur. Talamik, pretektal, tektal, superior kolikulus lifleri ve habenular çekirdeklerin liflerinin posterior komissür'de çaprazlaştığı bilinmektedir. Ancak anatomik olarak gösterilmemiştir. Posterior komissür anatomisini tanımlamak için yapılan lif diseksiyon çalışması sunulmuştur. yÖntem ve GereÇler: Yirmi koyun beyninde Marmara Üniversitesi Rhoton Laboratuvarı'nda diseksiyon yapıldı. Spesimenler %10 formalin solüsyonunda 3 hafta bekletildi. Cerrahi mikroskop (x6-x40) altında araknoid-vasküler yapılar çıkartılarak beyinler -20°C'de bekletildi. Beş beyin, posterior fiksasyon-diseksiyon yetersiz olduğu için çalışmadan çıkartıldı. Beş beyinde anterior, lateral, posterior ve medial diseksiyon yapılarak her aşamada fotoğraflandı. On beyinde posterior komissür ortaya konacak şekilde hipokampal komissür düzeyinden diseksiyon yapıldı. Radyolojik çalışmada 5 gönüllü hastaya, difüzyon tensor görüntüleme yapılarak posterior komissür'ün lif bağlantısı incelendi. BulGulAr: On beş koyun beyninde posterior komissür'ün ortalama kalınlığı 1,36 mm (0,5-2,5 mm), uzunluğu 4,6 mm (3-6 mm) olarak bulundu. Posterior komissür'ün her iki tarafta superior ve inferior kolikulusları bağladığı; habenula, pretektal, tektal ve periakuaduktal bölgeden kısa liflerle bağlantı kurduğu görüldü. Bazı spesimenlerde hipokampal komissür liflerinin splenial bölgede bu liflere eşlik ettiği izlendi. Talamik diseksiyondan sonra gözlenen frontotemporooksipital fasikülün posterior komissür'e uzandığı saptandı. sOnuÇ: Çalışmada diseksiyonla posterior komissür'ün frontotemporooksipitopontin bağlantısı gösterilmiştir. Araştırma posterior komissür'ün lif bağlantılarını ortaya koyacak insan kadavra çalışmalarıyla desteklenmelidir

Abstract

AIm: The connections of posterior commissure are defined. Its fibers mediate the consensual light reflex by interconnecting the pretectal nuclei. The fiber connections from the thalamic, pretectal, superior colliculus and the habenular nuclei are known, but they have not been shown anatomically. The present study is a fiber dissection study to define the anatomy of the posterior commissure.mAterIAl and methOds: Twenty formalin-fixed sheep heads were used in the study. The specimens were fixed in 10% formalin solution for 3 weeks. The arachnoidal and vascular structures were removed by using a surgical microscope magnification (x6-x40) and brains were again fixed for 4 weeks at -20°C. The fiber dissections were performed at Marmara University, Rhoton Laboratory. Also, a radiological tractographic study was carried on five healthy volunteers to see the posterior commissure cortical connections. results: In fifteen sheep brains, the dimensions of the posterior commissure were measured as 1.36 mm (range 0.5-2.5 mm) width, and as 4.6 mm (range 3-6 mm) length. In the dissection study, a frontotemporooccipital fascicle was observed to connect with the fibers of the posterior commissure. Diffusion tensor imaging scans showed the frontotemporooccipital tract to extend to posterior commissural region. COnClusIOn: To our knowledge, this is the first anatomical and tractographic study regarding the posterior commissure. However, further human cadaveric studies are necessary