Primer Pineal Malign Melanom - Görsellerle Gözden Geçirme

Ahitagni BISWAS,Pritee B CHAUDHARI,Sujith KUMAR M,Elanthenral SIGAMANI,Meher Chand SHARMA,Samir Kumar KALRA,Pramod Kumar JULKA,Goura Kishor RATH

Özet

AmAÇ: Primer pineal melanom nadir bir tümördür. Burada, bu nadir tümörün histogenezi, patolojisi, radyolojisi ve terapötik seçeneklerini gözden geçirdik. yÖNTEm ve GEREÇlER: 'Primer pineal melanom', 'MSS melanomu' ve 'pineal tümör' gibi anahtar sözlerin bileşimini kullanarak bir PUBMED araması gerçekleştirdik ve 16 primer pineal melanom olgusu tanımladık. Bu hastaların klinik özellikleri, patolojik özellikleri ve tedavi ayrıntıları ilgili olgu raporlarında kaydedildi. Ayrıca cerrahi ve postoperatif radyasyonun bir kombinasyonuyla tedavi edilen primer pineal melanomlu 45 yaşında Hintli bir kadını sunuyoruz. BulGulAR: Medyan başvuru yaşı 50 idi. Medyan belirti süresi 6 haftaydı. Başvuruda sık görülen belirtiler arasında baş ağrısı (%58,8), kişilik değişiklikleri (%41,2), yürüme bozukluğu (%35,3) ve Parinaud sendromu (%29,4) vardı. Hastaların sırasıyla %29,4, %47,1 ve %23,5'inde cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi yapılmıştı. Medyan genel sağkalım 56 haftaydı. Leptomeningeal yayılım ve ventriküler ependimal yayılım hastaların sırasıyla %70,6 ve %35,3'ünde görülmüştü.soNuÇ: Leptomeningeal yayılım olmadan, lokalize pineal melanomlu hastalarda maksimum güvenli cerrahi ve postoperatif radyasyon içeren kombine modalite tedavisi tercih edilmelidir. Diğer melanom bölgeleri dikkate alınarak, kemoterapi nüks zamanına kadar geciktirilebilir

Abstract

AIm: Primary pineal melanoma is a rare tumor. We herein review the histogenesis, pathology, radiology and therapeutic options of this rare tumor. mATERIAl and mEThods: We conducted a PUBMED search using a combination of keywords such as “primary pineal melanoma”, “CNS melanoma”, and “pineal tumor” and identified 16 cases of primary pineal melanoma. Clinical features, pathologic characteristics and treatment details of these patients were noted from respective case reports. We also describe a case of a 45-year-old Indian woman with primary pineal melanoma treated with a combination of surgery and post-op radiation. REsulTs: The median age at presentation is 50 years. Median duration of symptoms is 6 weeks. Common symptoms at presentation include headache (58.8%), personality changes (41.2%), gait disturbance (35.3%) and Parinaud’s syndrome (29.4%). Surgery, radiotherapy and chemotherapy have been used in 29.4%, 47.1% and 23.5% of patients respectively. Median overall survival is 56 weeks. Leptomeningeal dissemination and ventricular ependymal spread were noted in 70.6% and 35.3% patients, respectively. CoNClusIoN: Combined modality treatment comprising maximal safe surgery and post-operative radiation should be preferred in patients with localized pineal melanoma without leptomeningeal dissemination. Taking a cue from other subsites of melanoma, chemotherapy can perhaps be deferred until recurrence