Clinical Features and Surgical Treatment of Asymptomatic Meningiomas

Özet

AMAÇ: Asemptomatik menenjiyomların (AMler) klinik özellikleri ve cerrahi tedavisini incelemek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Cerrahi olarak tedavi edilen 122 AM hastasının klinik materyali retrospektif olarak analiz edildi ve ilgili literatür gözden geçirildi. BULGULAR: Bu seride 39 erkek ve 83 kadın vardı ve yaşları ortalama 58,6 yıl ile 38 ile 72 yıl arasında değişiyordu. AMlerin en sık görüldüğü üç konum serebral konveksite (%32,8), parasagittal bölge (%31,1) ve parafalsin bölge (%29,5) oldu. Tümörlerin ortalama çapı 2,8 cm ve tümör kalsifikasyon oranı %33,6 bulundu. Dizisel bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramalarıyla izlenen 82 AM olgusu arasında 3 ila 18 aylık bir dönemde (ortalama 10,5 ay) 44ünde büyüme olmazken 38inin çapı 6 ila 38 aylık (ortalama 26 ay) bir dönemde her yıl 0,2 - 1,8 cm (ortalama 0,4 cm) çap artışı gösterdi. Tüm olgularda total rezeksiyon elde edildi. Herhangi bir ölüm veya kalıcı nörolojik defisit oluşmadı. SONUÇ: AMlerin semptomatik menenjiyomlara göre bazı özel klinik özellikleri vardır. Kesin tedavileri hastanın yaşına takip sonuçlarına cerrahi risk-etki oranına, tümörün büyüklüğü ve kalsifikasyonuna ve ayrıca hasta tercihine bağlıdır.

Abstract

AIM: To explore clinical features and surgical treatment of asymptomatic meningiomas (AMs). MATERIAL and METHODS: Clinical materials of 122 patients with AMs treated surgically were analyzed retrospectively and the associated literatures were reviewed. RESULTS: There were 39 males and 83 females whose ages ranged from 38 to 72 years with a mean of 58.6 years in this series. The cerebral convexity (32.8%), parasagittal region (31.1%), and parafalcine (29.5%) ranked in the top three of all locations of AMs. The average size of the tumors was 2.8 cm in diameter, with a tumoral calcification rate of 33.6%. Among the 82 cases of AMs monitored with serial computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scannings, 44 had no obvious growth during a period of 3 to 18 months (mean 10.5 months) whereas 38 increased in diameter from 0.2 to 1.8 cm (mean 0.4 cm) every year during a period of 6 to 38 months (mean 26 months). Total resection was achieved in all cases. No death or permanent neurological deficits occurred. CONCLUSION: AMs have some marked clinical characteristics compared with the symptomatic meningiomas. Their definitive treatment project rests with patients age, results of follow-up, surgical risk-effect ratio, size, calcification of the tumor as well as patient preference.