Is lumbar spinal reserve capacity on CT-myelography significant?

Özet

Lomber yakınmaları olan hastalarda BT - Miyelografi ile saptanan alt lomber spinal yapıların alanı ile nörolojik durumları arasında istatistiksel karşılaştırma yapıldı. Bel ağrısı ve/veya radiküler ağrı şikayetleri olan ve çoğunluğunda disk hemiasyonu var olan 38 hastaya BT -Miyelografi uygulandı. Spinal kanal, dural kese, interspace boyunca disk herniasyonu ve ligamentum flavum bölgelerinin 43 seviyede kesitsel ölçümleri yapıldı. Ölçümler teşhis öncesi düşündüğümüz L4-5, L5-S1 lomber disk hernisi seviyelerine uygulandı. Spinal yedek kapasite alanı, spinal kanal alanından geri kalanı çıkararak hesaplandı. Spinal kanal ve dural kese alanı arasındaki oran ile spinal kanalın alanı ve spinal yedek kapasitesi arasındaki oran her seviyede ayrı ayrı ölçüldü. Sonra bu oranlar hastanın nörolojik durumu ile muhtemel bir korelasyon için incelendi, istatistiksel analizler hastanın nörolojik durumunun dural kese alanındaki azalmadan çok spinal reserv kapasite alanındaki azalmayla ilişkili olduğunu gösterdi. Bu sonuç özellikle L5-S1 seviyelerinde belirgindi. Spinal yedek kapasitesinin değerlendirilmesinde, özellikle alt lomber yakınması olan hastaların klinik durumlarının araştırılmasında yardımcı olacağı düşünüldü.

Abstract

A statistical comparison is made between neurological conditions and areas of lower lumbar spinal structures, as ascertained by CT-myelography, in patients with lumbar complaints. CT-myelography was taken of 38 patients with low back pain and/or radicular pain complaints, most of whom were suffering disc herniation. Measurements of cross-sectional area of spinal canal, dural sac, disc herniation beyond interspace (where appropriate) and ligamentum flavum were taken in 43 levels. These were levels L4-5 and L5-S1 lumbar disc hernia was assumed prediagnostically every case. The spinal reserve capacity area was calculated by substracting the rest from the spinal canal area. The ratio between spinal canal and dural sac area as well as that between spinal canal area and spinal reserve capacity were separately calculated for each level. These ratios were then examined for possible correlation with the neurological condition of the patients. Statistical analyses show the neurological condition of the patient to be in relation to reduction of spinal reserve capacity area rather than to reduction of dural sac area. This result is particularly marked at the L5-S1 level. An evaluation of spinal reserve capacity is appropriate as an aid to investigations of clinical status, particularly of cases with lower lumbar, complaints.