Spinal dysraphisms of the cervicothoracic region in childhood

Özet

AMAÇ: Spinal Disrafizmler santral sinir sisteminin en sık görülen doğumsal anomalileridir. Servikal ve dorsal bölgede yerleşimleri nadirdir. Klinik ve yapısal olarak lomber yerleşimlilerden farklı şekillerde görülebilirler. METOD: Haydarpaşa Numune E.A. Hastanesi Beyin Cerrahisi Kliniği'nde 2002 ile 2008 yılları arasında, yaşları 20 gün ile 9 yaş arasında değişen 3 erkek, 4 kız olmak üzere toplam 7 servikodorsal spinal disrafizm (ASD) olgusu ameliyat edilmiştir. Keselerin yerleşimi 4 olguda servikal, 3 olguda ise dorsal bölgedir. Üç olguda tip 2 split kord malformasyonu, Chiari tip 1 malformasyonu, hidrosefali ve hidromyeli, miyelomeningosele eşlik etmiştir. Tüm olgular ameliyat edilerek kese eksizyonu ve intradural omurilik serbetleştirilmesi yapılmıştır. Postoperatif dönemde komplikasyon görülmemiştir. SONUÇ: Servikodorsal spinal disrafizmler, lomber bölgede yerleşenlere göre nörolojik, ortopedik ve ürolojik açıdan daha iyi prognoza sahiptir. Olası nörolojik kötüleşmeyi önlemek amacıyla olgular erken dönemde ameliyat edilerek kese eksizyonu yapılmalı, intradural eksplorasyonla omurilik serbestleştirilmesi gerçekleştirilmelidir.