Giant cell reparative granuloma of the axis

Mehmet Akif BAYAR,Yavuz ERDEM,Cevdet GÖKÇEK,ENDER KÖKTEKİR,Celal KILIÇ,Uğur YAŞITLI,Ayhan TEKİNER

Özet

Dev hücreli reparatif granüloma (DHRG) nadir görülen iyi huylu fibroosseoz bir lezyondur. Tipik olarak mandibula ve maksillada daha az sıklıkta ise kafa kemiklerinde görülür. Biz literatürde ilk defa aksisin DHRG sini bildiriyoruz. 35 yaşında erkek hasta kliniğimize boyun ağrısı şikayeti ile geldi. Nörolojik defisiti yoktu. CT ve MR da axis cimini destrükte eden lezyon saptandı. Transoraltransfaringeal yol ile alınan biopsi sonucu DHRG olarak saptandı. Lezyon aynı yaklaşım kullanılarak subtotal eksize edildi. Tümör kavitesi kemik greft ile dolduruldu ve hasta nörolojik defisiti olmadan halo ortez ile taburcu edildi. 1 yıl sonra çekilen kontrol CT de tümör bölgesinde skleroz gözlendi. DHRG nin etyopatogenezi hala tartışmalıdır ve özellikle kemiğin dev hücreli tümöründen ayırıcı tanısı oldukça zordur. Tedavi yaklaşımı lezyonun total cerrahi eksizyonudur. Bazı otörler total eksizyonun yapılamadığı durumlarda radyoterapi önermektedir

Abstract

Giant cell reparative granuloma (GCRG) is a rare, benign fibroosseous lession. It typically arises in the mandible and maxilla, and less frequently in the skull bones. We report a case of GCRG of the axis, which is the first to be reported in the literature. A 35-year-old man was admitted to our clinic with the complaint of pain at his neck. There was no neurological deficit. CT and MRI showed a lesion destructing the body of the axis. Biopsy specimens were taken through the transoral-transpharyngeal route. Histopathological diagnosis was GCRG. The lesion was removed subtotally by the same route. We filled the tumor cavity with a bone graft and the patient was discharged with a halo brace without any neurological deficits. The follow-up CT revealed one year after the surgery showed sclerosis at the tumor site. The etiopathogenesis of GCRG is still controversial and the differential diagnosis, especially from giant cell tumor of bone is quite difficult. The treatment of choice for these lesions is complete surgical removal. Some authors recommend radiotherapy if total removal fails.