A long-segment string of bead- like schwannoma of cauda equina: A case report

Özet

Spinal şıvannomlar intradural ekstrameduller bölgede en sık görülen tümörlerdir. Bununla beraber spinal şıvannomların boncuklanma şeklinde dizilimi oldukca nadir görülmektedir. Olgumuzda, lomber 2. omurdan sakral 2. omura kadar uzanan boncuk tarzında dizilim gösteren spinal şıvannom saptanmıştır. Hastada 3 yıl içersinde giderek ilerleyen bel-bacak ağrısı ve nörolojik fonksiyon kaybı tesbit edildi. Hastaya çekilen lumbar bilgisayarlı tomografide lomber disk tanısı konularak diskektomi yapılmıştır. Daha sonra çekilen lomber manyetik rezonans grafisinde boncuk tarzında dizilim gösteren intradural-intrameduller kitle tesbit edildi. İkinci operasyonda tümör tamamen çıkarıldı. Bu vakadan çıkarılan sonuç, lomber disk hernisi gibi benin lezyonlarda mutlaka ayırıcı tanıda Spinal şıvannom gibi iyi huylu tümörler de akla gelmelidir. Bu tümörler dikkatli bir planlama ile uygun bir şekilde çıkarılabilir.

Abstract

Spinal schwannomas are one of the most common intradural extramedullary spinal tumors. However, a string of bead-like intradural extramedullary schwannoma is highly uncommon. In the paper we present a case of a longsegment string of bead-like intradural extramedullary schwannoma of cauda equina from L2 to S2.The patient had been suffering progressive low back pain and sciatica with progressive neurological deficits for three years. She was misdiagnosed as lumbar disc herniation at her first time of hospitalization after a simple lumbar computed tomography (CT) scanning and a discectomy. We found her tumor by magnetic resonance imaging (MRI) and totally removed it. We therefore emphasize differentiating this almost completely curable tumor from other lumbar diseases such as lumbar disc herniation. It is suggested that a reasonable and careful strategy of surgery for these tumors is important.