Transfacial approach, pedicled rhinotomy for a clival chordoma: A technical report

Klivus kordoması için pediküllü rinotomi ile transfasial yaklaşım: Teknik bildiri, olgu sunumu

Ahmet Murat MÜSLÜMAN,Adem YILMAZ,İbrahim ÇOLAK,Halit ÇAVUŞOĞLU,Kemal UĞURLU,Yunus AYDIN

Özet

Klivus kordomaları sıklıkla orta hat lezyonlarıdır. Kafa tabanı kordomalarının kritik lokalizasyonu, invaziv yapısı ve sık nüks eden lezyonlar olması nedeniyle cerrahi tedavileri zorlayıcıdır. Bu bildiride pediküllü transnazal, transfasial yaklaşımla ameliyat edilen bir olgu sunuldu. Olgu kranial sinir paralizisi ve beyin sapı bası bulguları ile başvurdu. Lezyon herhangi bir nörolojik defisit olmaksızın çıkarıldı. Ameliyattan sonra olgunun beyin sapı bası bulguları geriledi. Olgumuzda lateral nazal insizyonla geniş bir cerrahi alan sağlanarak total tümör eksizyonu ile beraber kozmetik olarak da kabul edilir bir sonuç alınmıştır ve postoperatif takibinde uygulanan cerrahi prosedürün başarılı olduğu görülmüştür.

Abstract

Clival chordomas are frequently midline structures. Due to their critical location, invasive nature and aggressive recurrences, skull base chordomas are difficult to manage surgically. We present a case operated on with the pedicled transnasal and transfacial approach. The case presented with neurological deficits as cranial nerve palsy and findings of brainstem compression. The lesion was removed without any neurological deficit. Her deficits related to brainstem compression regressed after surgery. In our case, a large exposure was achieved through a lateral nasal incision in order to excise the tumor totally with acceptable cosmetic results, and a successful outcome was observed during the postoperative follow-up period with the surgical procedure applied.