Primary fourth ventricular meningioma: Case report and review of the literature

İlker ALVER,Bashar ABUZAYED,Ali Metin KAFADAR,Siyavus MUHAMMEDREZAI,GALİP ZİHNİ SANUS,Ziya AKAR

Özet

Primer 4. ventrikül meninjiomları nadir görülmektedir ve koroid pleksustan kaynaklanan ve 4. ventrikül içinde sınırlanan meninjiom olarak tanımlanmaktadır. Bu sunumda 61 yaşında erkek hasta ilerleyici vertigo, yürüme bozukluğu ve yeni başlayan çift görme şikayetleri ile başvurdu. Nörolojik muayenede bilateral abdüsens sinir felci, horizontal nistagmus, yürüme bozukluğu ve trunkal ataksi saptandı. Görüntülemelerde 4. ventrikül içinde yer alan ve beyin sapına ve obstrüktif hidrosefaliye neden olan kitle lezyonu saptandı. Hasta suboksipital kraniotomi ile ve alt vermis ayırma ile yaklaşarak opera edildi. Perop komplikasyon gelişmeden tümör total olarak rezeke edildi. Histopatolojik değerlendirme sonucunda fibroblastik tip meninjom (WHO grade I) saptandı.

Abstract

Primary fourth ventricle meningiomas are extremely rare, and they are defined as meningiomas arising from the choroid plexus and lying strictly within the fourth ventricle. In this report we present a 61-year-old man with progressive worsening vertigo and gait disturbance, and new onset of diplopia. Neurological examination revealed bilateral abducens nerve paralysis, horizontal nystagmus, and gait disturbance with truncal ataxia. Neuroimaging revealed a mass lesion in the fourth ventricle with brain stem compression, and obstructive hydrocephalus. The patient was operated in the prone position with suboccipital craniotomy and splitting the lower vermis. Total resection of the tumor was achieved with no intra- or post-operative complications. Histopathologic examination revealed fibroblastic type meningioma (WHO grade I).