Intracerebral hematoma following lumboperitoneal shunt insertion: A rare case report

Lumboperitoneal şant takılmasını takiben gelişen intraserebral hematom: Nadir bir olgu sunumu

MEHMET ERHAN TÜRKOĞLU,BURAK KAZANCI,Ergün KARAVELİOĞLU,AHMET METİN ŞANLI,Burcu KAZANCI,ZEKİ ŞEKERCİ

Özet

Lumboperitoneal şant, pseudotümor serebri ve kominikan hidrosefali gibi diğer bazı patolojilerin cerrahi tedavisinde oldukça yaygın kullanılmaktadır. Güvenilir bir metod olmasına karşın, subaraknoid hemoraji, subdural ya da nadiren intreserebral hematom gibi komplikasyonlarla ilişkili olabilir. 44 yaşında bayan hasta kliniğimize ciddi başağrısı, retroorbital ağrı ve bulanık görme yakınmalarıyla başvurdu. Lomber ponksiyon ile beyin omurilik sıvısı açılış basıncı 28 cmH2O idi. İki adet distal slit valvi olan programlanamayan şant pseudotümör serebri tanısıyla hastaya takıldı. Cerrahiden kısa bir süre sonra hastanın kliniği bozuldu. Acil bilgisayarlı beyin tomografisi sağ paryetal intraserebral hematom gösterdi. Nadir gözlenen bu olay literatür eşliğinde tartışılmıştır.

Abstract

Lumboperitoneal shunting is widely used for the surgical management of pseudotumor cerebri and other pathologies such as communicating hydrocephalus. Although it is a safe method, it could be associated with complications including subarachnoid hemorrhage, subdural and rarely intracerebral hematoma. A 44-year-old female applied to our clinic with complaints of severe headache, retroorbital pain and blurred vision. Lumbar puncture demonstrated cerebrospinal fluid opening pressure of cmH2O. A non-programmable lumboperitoneal shunt with two distal slit valves was inserted due to pseudotumor cerebri. She deteriorated shortly after surgery. Immediate cranial computed tomography scan revealed a right parietal intracerebral hematoma. Development of intracerebral hematoma following lumboperitoneal shunt is a rare complication. We discuss this rare event accompanied by the literature.