1H-MR spectroscopy guided gamma knife radiosurgery for treatment of glioma

Gliom tedavisinde 1H-MR spektroskopi rehberliğinde gamma bıçağı radyocerrahisi

Özet

AMAÇ: Gliom tedavisinde 1H-MR spektroskopi (MRS) rehberliğinde gamma bıçağı cerrahisinin sonuçlarını değerlendirmek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Patolojik olarak gliom tanısı konmuş yirmi hasta MRG grubu ve MRG artı MRS grubu olarak rastgele bölündü. Hedef hacim tümör kontrast madde tutan alanı artı çevresindeki MRG grubunda kısa T1 ve uzun T2 alan olarak değerlendirilirken MRG artı MRS grubunda ise tümör kontrast madde tutan alanı artı çevresindeki kısa T1 ve uzun T2 ve kolin:N-asetil aspartat indeksi (CNI)≥1,6 olan alandı. Cerrahiden 12 ay sonrası son nokta olarak belirlendi. BULGULAR: On üç (%65) hasta başarıyla tedavi edildi ve bunların 6’sı MRG grubunda ve 7’si MRG artı MRS grubundaydı. On hasta tedavi sırasında serebral ödem yaşadı ve bunların 8’i MRG grubunda ve 2’si diğer gruptaydı. Serebral ödem vakalarının sayısı MRG artı MRS grubunda MRG grubundan önemli ölçüde daha azdı. Hedef hacmin ortalama maksimum çapı MRG artı MRS grubunda daha küçüktü. SONUÇ: MRS rehberli gamma bıçağı radyocerrahisi gliom lezyonunun tanımlanması ve çıkarılmasına ve genişletilmiş cerrahi kapsam sayesinde komplikasyonların azalmasına yardımcı olur.

Abstract

AIM: To observe the outcomes of 1H- MR-spectroscopy (MRS) guided gamma knife surgery for treatment of glioma. MaterIal and Methods: Twenty patients with glioma diagnosed pathologically were randomly divided into MRI group and MRI plus MRS group. The target volume was defined as the tumor enhanced area plus the surrounding area with a short T1 and a long T2 in the MRI group, while the tumor enhanced area plus the surrounding area with a short T1 and a long T2 and choline: N-acetyl aspartate index (CNI)≥1.6 in the MRI plus MRS group.12 months after surgery were set as the endpoint. Results: Thirteen (65%) patients were successfully treated, of whom 6 were in the MRI group and 7 in the MRI plus MRS group. Ten patients suffered from cerebral edema during treatment, including 8 in the MRI group and 2 in the other group. The cases of cerebral edema were significantly fewer in the MRI plus MRS group than the MRI group. The average maximum diameter of the target volume was smaller in the MRI plus MRS group. ConclusIon: The MRS-guided gamma knife radiosurgery helps to identify and remove the lesion of glioma and reduce complications due to extended surgical scope.