Primary intracerebral malignant fibrous histiocytoma mimicking a meningioma

Meningiom benzeri nadir bir patoloji: Primer intraserebral malign fibröz histiositom

Mevci ÖZDEMİR,ONUR ÖZGÜRAL,Melih BOZKURT,Fuat Mehmet TORUN,Aylin HEPER OKÇU,HAKAN TUNA

Özet

Bu yazıda, çok nadir görülen primer intraserebral malign fibröz histiositom olgusu sunulmuştur. 42 yaşında erkek hasta baş ağrısı ve konuşma bozukluğu şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın MRG incelemesinde radyolojik görünümü meningiom ile uyumlu olabilecek bir lezyonla karşılaşıldı ve cerrahi tedavi ile tümör dokusu total olarak eksize edildi. Histopatolojik incelemede dura materin altında komşu beyin parankimine invaze olmuş tümörün meningiomdan farklı agresif bir tümör olduğu anlaşıldı. Hastanın postoperatif 4. ay kontrol MRG’de aynı lokalizasyonda ve benzer boyutlarda tümör dokusu ile karşılaşıldı. Hasta tekrar opere edildi ve tümör dokusu total olarak eksize edildi. Buna rağmen hastanın kliniği hızlı bir progresyon gösterdi ve başlangıç cerrahisinden sonra 1 yıl içerisinde hayatını kaybetti. Bu yazıda bizim vurgulamak istediğimiz iki önemli nokta bulunmaktadır bunlar; santral sinir sistemi MFH’sının çok nadir ve agresif seyirli bir tümör olması ve radyolojik olarak meningiom ile karışabilmesidir.

Abstract

We describe herein a patient with primary intracerebral malignant fibrous histiocytoma (MFH) to demonstrate this very rare central nervous system tumor. A 42-year-old male was admitted to our institute with the complaints of headache and speech impairment. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a tumor consistent with meningioma and we decided the surgery. The tumor was excised totally during the initial surgery. Histopathological examination revealed a mesenchymal tumor with an invasion of the adjacent brain and underlying dura mater. On the postoperative 4th month, the follow up MRI showed tumor recurrence at the same location and of similar size. Reoperation was performed and the tumor was again removed gross totally. However, the patient demonstrated a rapidly progressive course leading to death within the first year after the surgery. Two significant points of this case of primary central nervous system MFH are the rarity of its occurrence and its mimicking a meningioma.