Micro-surgical decompression for greater occipital neuralgia

Fuyong LI,Yi MA,Jianjun ZOU,Yanfeng LI,Bin WANG,Haitao HUANG,Quancai WANG,Liang LI

Özet

AMAÇ: Büyük oksipital nevralji için büyük oksipital sinirin mikrocerrahi dekompresyonunun klinik etkisini değerlendirmek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Yetmiş altı hastada büyük oksipital sinirin cerrahi dekompresyonu yapılmıştır. Ameliyattan önce bir sinir bloğu test edilmiştir. Başağrısı sinir gövdesi yakınındaki hassas bölgeye %1 Lidokain infiltrasyonuyla hızlı bir şekilde geçmiştir. BULGULAR: Yetmiş altı hasta için 89 işlem yapıldı. Ortalama takip süresi 20 ay olmuştur (ortalama 7-52 ay). Altmış sekiz hastanın (%89,5) başağrısı belirtileri tamamen geçerken ayrıca 5 (%6,6) hastada daha ileri tıbbi tedavi gerektirmeyecek şekilde önemli ölçüde geçmiştir. Üç (%3,9) hastada olay tekrarlamıştır. Tüm hastalar büyük oksipital sinirin enervasyon sağladığı bölgede hipoestezi yaşamıştır. Cerrahiden sonra 1-6 ay içinde zamanla iyileşme görülmüştür. SONUÇ: Makör oksipital sinirin mikro cerrahi dekompresyonu majör oksipital nöralji için güvenli ve etkin bir yöntemdir. Bulgularımızın bu tekniğin büyük oksipital nevralji için birinci basamak tedavi olarak düşünülmesini desteklediğine inanıyoruz.

Abstract

AIM: To evaluate the clinical effect of micro-surgical decompression of greater occipital nerve for greater occipital neuralgia (GON). MaterIal and Methods: 76 patients underwent surgical decompression of the great occipital nerve. A nerve block was tested before operation. The headache rapidly resolved after infiltration of 1% Lidocaine near the tender area of the nerve trunk. Results: 89 procedures were performed for 76 patients. The mean follow up duration was 20 months (range 7–52 months). The headache symptoms of 68 (89.5%) patients were completely resolved, and another 5 (6.6%) patients were significantly relieved without the need for any further medical treatment. Three (3.9%) patients experienced recurrence of the disorder. All patients experienced hypoesthesia of the innervated area of the great occipital nerve. They recovered gradually within 1 to 6 months after surgery. ConclusIon: Micro-surgical decompression of the greater occipital nerve is a safe and effective method for greater occipital neuralgia. We believe our findings support the notion that the technique should also be considered as the first-line procedure for GON.