Carotid agenesis with intercavernous anastomosis

Özet

İnternal karotid arter (İKA) agenezi nadirdir. Agenezin karotid arterlerin kavernöz segmentleri arasında anormal arteriyel iletişim ile ilişkili olması çok nadirdir. Ani başlangıçlı şiddetli holokraniyal başağrısı ile gelen orta yaşlı bir kadın sunuyoruz. İncelemeler sonucunda BT tarama ile subaraknoid kanama tanısı konmuştur. Dijital Subtraksiyon Anjiyogramı sağ internal karotid arterin bulunmadığını göstermiştir. Sağ orta serebral arterin sol internal karotid arterden tesadüfi olarak saptanan bir intrakavernöz anastomoz yoluyla kan aldığı görülmüştür. Herhangi bir anevrizma, arteriyovenöz malformasyon veya başka vasküler anomali saptanmamıştır. Hasta konservatif olarak takip edilmiştir. Beş yıllık takipte asemptomatiktir.

Abstract

Agenesis of internal carotid artery (ICA) is rare. Association of agenesis with abnormal arterial communication between the cavernous segment of the carotid arteries is extremely rare. We present a case of a middle-aged woman who presented with sudden onset severe holocranial headache. She was investigated and diagnosed to have sub-arachnoid hemorrhage on CT scan. Digital Subtraction Angiogram revealed absent right internal carotid artery. The right middle cerebral artery received blood supply from an incidentally detected intercavernous anastomosis from the left internal carotid artery. No aneurysm, arteriovenous malformation or any other vascular abnormality was detected. The patient was managed conservatively. She has been asymptomatic for five years on follow up.