Brown tumors of the Anterior Skull base as the Initial Manifestation of true Normocalcemic Primary hyperparathyroidism: Report of Three Cases and Review of the literature

Gerçek Normokalsemik Primer Hip erp aratiroidinin İlk Bulg usu Olarak Ön Kaf atası Tabanının Kahvereng i Tümörleri: Üç Olg u Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Mahmoud Reza KHALATBARI,Mehrdokht HAMIDI,Yashar MOHARAMZAD,Ali SETAYESH,Abbas AMIRJAMSHIDI

Özet

Kahverengi tümör çeşitli etiyoloj iler nedenli hiperparatiroidiye sekonder bir kemik lezyonudur. Paratiroid adenomuna sekonder primer hiperparatiroidide iskelet tutulumu çok nadirdir ve kahverengi tümör çok nadir bir klinik olay haline gelmiştir. Hiperparatiroidi genellikle yüksek serum kalsiyum düzeyleriyle ilişkilidir. Normokalsemik primer hiperparatiroidinin tek ve başlangıç belirtisi olarak kahverengi tümör çok nadirdir. Ayrıca kafatası tabanı ve orbitanın tutulması son derece nadirdir. Yazarlar gerçek normokalsemik primer paratiroidi ile ilişkili anterior kafatası tabanının üç kahverengi tümör vakasını sunmaktadır. Klinik bulgular, nörogörüntüleme bulguları, patoloj ik bulgular ve bu hastaların tanı ve tedavisi sunulmakta ve ilgili literatür gözden geçirilmektedir.

Abstract

Brown tumor is a bone lesion secondary to hyperparathyroidism of various etiologies. Skeletal involvement in primary hyperparathyroidism secondary to parathyroid adenoma is very uncommon and brown tumor has become extremely a rare clinical entity. Hyperparathyroidism is usually associated with high levels of serum calcium. Brown tumor as the only and initial symptom of normocalcemic primary hyperparathyroidism is extremely rare. Moreover, involvement of the skull base and the orbit is exceedingly rare. The authors would report three cases of brown tumor of the anterior skull base that were associated with true normocalcemic primary hyperparathyroidism. Clinical manifestations, neuroimaging findings, pathological findings, diagnosis and treatment of the patients are discussed and the relevant literature is reviewed.