Intracranial Blastomycosis Presenting as an Enhancing Cerebellopontine Mass

Kontrast Tutan Bir Serebellop ontin Kitle Olarak Ortay a Çıkan İntrakraniy al Blastomikoz

Özet

Merkez sinir sisteminin İzole Blastomyces dermatitidis enfeksiyonu sık rastlanmayan bir durumdur. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir ve bu nedenle zamanında doğru tanı koymak çok önemlidir. 37 yaşında bir erkek hasta şiddetli başağrısıyla geldi. MRG taraması sağ tarafta kontrast tutan bir serebellopontin açı kitlesi ve internal akustik kanala yayılmayla difüz baziler kontrast tutma gösterdi. Hasta iyice incelendikten sonra patoloj ik değerlendirme için lezyonun açık cerrahi biyopsisi yapıldı. Biyopsi geniş tabanlı tomurcuklanan mayalar gösterdi. Blastomyces dermatitidis için serebrospinal sıvı antijen enzim immünoassay (EIA) (MVista®) testi de 4,28 EIA ünitesi düzeyiyle pozitifti.

Abstract

Isolated Blastomyces dermatitidis infection of the central nervous system is an uncommonly encountered entity. If left untreated it can be fatal; thus accurate diagnosis in a timely manner is critical. A 37-year-old white male presented with a severe headache. An MRI scan revealed a right- sided enhancing cerebellopontine angle mass with extension into the internal acoustic canal and diffuse basilar enhancement. After thorough assessment of the patient, an open surgical biopsy of the lesion was performed for pathological evaluation. The biopsy demonstrated broad- based budding yeasts. The cerebrospinal fluid antigen enzyme immunoassay (EIA) (MVista®) for Blastomyces dermatitidis was also positive with a level of 4.28 EIA units.