Cerebral Hernia Caused by a Thoracic Surgery for Multiple Schwannomas in a Patient with neuroﬁbromatosis Type 2

Nörof ibromatosis Tip 2 Hastasında Multip l Schwannomlar için Torasik Cerrahi Nedenli Serebral Herniasy on

Özet

Schwannom, schwann hücrelerinden oluşan benign bir sinir kılıfı tümörüdür. Toraksta tek başına bir schwannom nadir değildir ama Nörofibromatosis tip 2 (NF2) ve çok sayıda torasik schwannomu olan bir hasta çok nadirdir. Mediasten ve göğüs duvarında 2 büyük schwannomu olan 27 yaşında bir kadın NF2 hastasını sunuyoruz. Hastada torasik cerrahi yaptık ama ameliyattan hemen sonra serebral herniasyon gelişti. Bu vakayı ameliyat ile serebral herniasyon arasındaki ilişkiyi analiz etmek ve gelecekte bunu önlemenin bir yolunu bulmak için sunuyoruz. Cerrahi öncesinde çoklu torasik schwannomu olan hastalarda bir kraniyal MRG yapılması gerektiği sonucuna vardık. Kraniyum içinde tümör varsa serebral herniasyon veya kanama oluşmasını önlemek için beyindeki hastalık daha önce tedavi edilmelidir.

Abstract

Schwannoma is a benign nerve sheath tumor composed of Schwann cells. A solitary schwannoma in the thorax is not rare, but a patient with Neuroﬁbromatosis type 2 (NF2) and multiple thoracic schwannomas is extremely rare. We report the case of a 27-year-old woman with NF2 and two large schwannomas in her mediastinum and chest wall. We performed thoracic surgery on the patient, but she developed a cerebral hernia immediately after the operation. We report this case in order to analyze the relationship between the operation and cerebral hernia and find a way to prevent this consequence in the future. We conclude that a cranial MRI must be performed for patients with multiple thoracic schwannomas before the surgery. If there is a tumor inside the cranium, the disease in the brain must be treated first to prevent the occurrence of cerebral hernia or hemorrhage.