Stent Placement for the Treatment of Complex Internal Carotid Bifurcation Aneurysms: A Review of 16 Cases

Komp leks İnternal Karotid Bif urkasy on A nevrizmalarının Tedavisi İçin Stent Yerleştirme: 16 Olg unun Gözden Geçirilmesi

Yu ZHOU,Peng-Fei YANG,Bo HONG,Wen-Yuan ZHAO,Qing-hai HUANG,Qiang LI,Yi-Bin FANG,Rui ZHAO,Yi XU,Jian-Min LIU

Özet

AMAÇ: Kompleks internal karotid bifurkasyon anevrizmaları için stent yerleştirme hakkında iyi bilgi yoktur. Bu makalede bu tür 16 vakayı bu lezyonlar için stent yerleştirmenin kullanılabilirliği, güvenliği ve etkinliğini değerlendirmek üzere bildiriyoruz. YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2001 ile Ağustos 2011 arasında İKA bifurkasyon anevrizmaları olan 16 hasta kurumumuzda stent yardımlı sarmal koyma yoluyla tedavi edildi. Klinik verilerin tedavi sonuçları ve takipleri retrospektif olarak toplanıp analiz edildi. BULGULAR: 10 Enterprise, 4 Neuroform, 1 Solitaire ve 1 balona monte edilmiş koroner stent (BX) dahil olmak üzere 16 stent bu seride başarıyla yerine yerleştirildi. Hemen yapılan anj iyogram 5inde tam oklüzyon, 2sinde kalan boyun kısmı ve 9unda rezidüel kese gösterdi. İşlemle ilgili komplikasyon oluşmadı. Anj iyografik takip sonuçları (ortalama 12,1 ay) 15 hastada mevcuttu ve anevrizmaların 9u tamamen iyileşmişti, 1i daha iyiydi, 3ü stabildi, 2sinde tekrar kanalizasyon vardı ve 1i tekrar tedavi edildi. Klinik takip (ortalama 28,6 ay) 16 hastanın hiçbirinde nöroloj ik bozulma veya tekrar kanama göstermedi. SONUÇ: Sonucumuz kompleks IKA bifurkasyon anevrizmaları için stent yerleştirmenin kullanılabilir ve güvenli olduğunu düşündürmektedir. Ancak etkinliği daha büyük vaka serilerinde ve yeterli takiple daha ileri olarak değerlendirilmelidir.

Abstract

AIM: Stent placements for the treatment of complex internal carotid bifurcation aneurysms are not well documented yet. In this article, we reported a series of 16 such cases to evaluate the feasibility, safety and effectiveness of stent placement for these particular lesions. MATERIAL and METHODS: Between June 2001 and August 2011, 16 patients with 16 ICA bifurcation aneurysms were treated by stent assisted coiling at our institution. Their clinical data, treatment results and follow-up were retrospectively collected and analyzed. results: Sixteen stents, including 10 Enterprise, 4 Neuroform, 1 Solitaire and 1 one balloon-mounted coronary stent (BX), were successfully deployed in this series. Immediate angiogram showed complete occlusion in 5, neck remnant in 2 and residual sac in 9. No procedure-related complication occurred. Angiographic follow-up results (mean, 12.1months) were available in 15 patients, 9 of the aneurysms were cured, 1 was improved, 3 were stable, 2 were recanalized, and 1 was retreated. Clinical follow-up (mean, 28.6months) of all 16 patients demonstrated no neurologic deterioration or rebleeding. CONCLUSION: Our result suggests that stent placement for the treatment of complex ICA bifurcation aneurysms is feasible and safe. However, its efficacy should be further evaluated by larger case series and more adequate follow-up.