Neurosurgical Wound Infection at a University hospital in Egypt; prospective Study of 1181 patients for 2 Years

Mısır'da Bir Üniversite Hastanesinde Nöroşirürjikal Yara Enfeksiyonu; 2 Yılda 1181 Hastanın Prospektif Çalışması

Özet

AmAÇ: Bu çalışmanın amacı, üniversitemizde nöroşirürjikal yara enfeksiyonunun insidansını ve ayrıca predispozan risk faktörlerini bildirmektir. yÖntem ve GereÇler: 2 yıllık bir prospektif hastane çalışması yapılmış ve toplam 1181 elektif nöroşirürjikal işlem yapılmış ve %50,3'ü erkek olan 1110 hasta dahil edilmiştir. Yaş aralığı 4 gün ve 80 yaş ve ortalama yaş 33,9±19,679 yıldır. Hastaların 189'una (%16'sı) spinal enstrümentasyon uygulanmış, 114'üne (%9,7) şant cerrahisi yapılmış ve sadece beş hastada anevrizma klipleri kullanılmıştır. Ortalama takip süresi 17,46±3,49 aydır. BulGulAr: 41 hastada (hastaların %3,47'si) cerrahi yara enfeksiyonu gelişmiştir. Staphylococcus aureus 10 (%24,39) hasta ile en sık görülen organizmayken E.coli 5 (%12,19) hastada görülmüş ve kültür 14 (%34,14) hastada herhangi bir üreme göstermemiştir. 25 hastada bir veya birkaç yara enfeksiyonu için risk faktörü bulunmuştur. 28 olgu cerrahi olarak tedavi edilmiş ve 13 hastaya konservatif tedavi uygulanmıştır. 34 yara enfeksiyonu hastaneye yatmanın erken döneminde oluşurken 7 hastada geç yara enfeksiyonu görülmüştür. Menenjit ve şiddetli septisemi nedeniyle iki adet ölümle ilişkili enfeksiyon görülmüştür. sOnuÇ: Nöroşirürjikal yara enfeksiyonu oranı genellikle gelişmekte olan ülkelerde bile düşüktür ve kabul edilen aralık dahilindedir

Abstract

AIm: The aim of this study is to report the incidence rate of neurosurgical wound infection at our university as well as the predisposing risk factors. mAterIAl and methOds: A 2-year hospital prospective study was conducted and included 1110 patients underwent 1181 elective neurosurgical procedures, 50.3% were male. The ages ranged between 4 days and 80 year with mean age of 33.9±19.679. Instrumental spinal devices were applied in 189 (16%) of patients, and 114 (9.7%) underwent shunt surgery, while aneurysmal clips were used in 5 patients only. The mean duration of follow up was 17.46±3.49 months. results: 41 patients suffered surgical wound infection representing 3.47 % of the patients. Staphylococcus aureus was the commonest organism in 10 (24.39%) patients followed by the E.coli in 5 (12.19%) patients, while the culture revealed no growth in 14 (34.14%) patients. 25 patients have one or more risk factors of wound infection. 28 cases were treated surgically and 13 patients received conservative treatment. 34 wound infections occurred early during hospitalization, while 7 patients had late wound infection. We have two death-related infection from meningitis and sever septicemia. COnClusIOn: The neurosurgical wound infection rate is usually low even in developing countries and remains within the accepted rate