A Curative treatment Option for Complex Regional pain Syndrome (CRpS) type I: Dorsal Root Entry Zone Operation (Report of two Cases)

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS) Tip ı için Küratif Tedavi Seçeneği: Dorsal Kök Giriş Bölgesi Ameliyatı (İki Olgu Sunumu)

Yücel KANPOLAT,Eyyub S. M. AL-BEYATI,HASAN ÇAĞLAR UĞUR,Gökhan AKPINAR,Gökmen KAHİLOĞULLARI,MELİH BOZKURT

Özet

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu Tip I (CRPS-I), patofizyolojisi ve tedavi stratejileri açısından tartışılagelen bir sağlık sorunudur. On iki yaşında erkek ve 35 yaşında kadın hastalar farklı zamanlarda CRPS-I tanısı almışlardır. Başvuru öncesi birçok farklı terapötik işlemin uygulandığı hastalar hiçbir yarar görmemişlerdir. Yaklaşık bir yıllık gözlem ve takip sürecinin ardından, her iki hastaya da DREZ ameliyatı planlandı. Operasyon sonrası her iki hastada geçici alt ekstremite ataksisi gözlendi. İlk olgu bu raporun yazıldığı tarihe kadar, 60 ay boyunca total kür sonucu ile izlendi. İkinci olgu Postop 6 aya kadar ağrısız iken, kısmi ağrı şikayeti ile psikolojik desteğe gereksinim duymuş olup 33 ay boyunca kısmi tatmin edici sonuç ile izlendi. İlk aşamada değerlendirilecek bir seçenek olmamakla birlikte, DREZ Operasyonu geleneksel tedavi yöntemlerine cevap vermeyen seçilmiş CRPS-I hastalarında bir tedavi alternatifinden öte bir küratif seçenek olarak değerlendirilebilir

Abstract

Complex Regional Pain Syndrome Type I (CRPS-I) is a debated health problem concerning its pathophysiology and treatment strategies. A 12-year-old boy and a 35-year-old woman were diagnosed with CRPS-I at different times. They had previously undergone various types of interventions with no success. After one year of follow-up and observation, DREZ lesioning operation was performed. Afterwards, both cases had transient lower extremity ataxia. The first case was followed for 60 months with no recurrence and total cure. The second case was pain-free until the 6th month, when she required psychological support; she was followed for 33 months with partial satisfactory outcome. Although not a first-line option, DREZ lesioning procedure can be chosen and may be a curative option in selected cases of CRPS-I who are unresponsive to conventional therapies