Long-term Disseminated Recurrence in Spinal hydatid Cyst: A Case Report

Hakan SOMAY,Erdoğan AYAN,Cezmi Çağrı TÜRK,Selin Tural EMON,Mehmet Zafer BERKMAN

Özet

Spinal kolon hidatik kistten seyrek olarak etkilenir ancak kemik ve paravertebral uzanımları olduğu durumlarda nüks oranı daha yüksek olur.Otuzaltı yaşında bir hasta sunuldu. Hasta 13 yıl önce laminektomi ile hidatik kist nedeniyle ameliyat edilmiştir. Ameliyattan 13 yıl sonra, hasta progresif paraparezi ile kliniğimize başvurdu. Radyolojik değerlendirme arka göğüs duvarı ve paravertebral kas ile birlikte T4 ve T5 vertebra etkileyen multikistik lezyonlar görüldü. Serolojik bulgular da kist hidatik ile uyumlu idi. Hastaya cerrahi tedavi uygulandı, kistik lezyonları çıkarıldı ve vertebra stabilizasyonu sağlandı. Omurgada hidatik kist tedavisi zordur. Özellikle vertebra tutulumu, spinal instabilite ve nüks olgularda temel sorundur. Ameliyat öncesi ve sonrası antihelmintik tedavisi yanı sıra, postoperatif dönemde yakın klinik, radyolojik ve serolojik takip nüks riski için önemlidir

Abstract

The spinal column is rarely affected by hydatid cyst; however, when involved, it has higher rates of recurrence particularly in case of osseous and paravertebral extensions. We report a 36-year-old patient. The patient was operated previously for hydatid cyst through laminectomy 13 years ago. After 13 years of surgery, the patient was admitted to our clinic with progressive paraparesis. Radiological evaluation revealed multicystic lesions affecting T4 and T5 vertebrae as well as the posterior thoracic wall and paravertebral musculature. Serological findings were also compatible with a hydatid cyst. The patient underwent surgical treatment; the cystic lesions were removed, and vertebral stabilization was provided. The treatment of hydatid cyst in the spine is challenging. Particularly in cases with vertebral involvement, spinal instability and recurrence are the main handicap. Preoperative and postoperative antihelminthic treatment as well as close clinical, radiological and serological follow up in postoperative period is important to avoid recurrence risk