Transethmoidal Encephalocele After Reduction of high Intracranial pressure in Aqueductal Stenosis

Akuadukt Stenozunda Yüksek İntrakraniyal Basıncın Azaltılması Sonrasında Transetmoidal Ensefalosel

Özet

Akkiz non-travmatik transetmoidal ensefaloseller genel olarak bir tümör veya hidrosefali nedeniyle gelişen çok nadir lezyonlardır. Bildiğimiz kadarıyla literatürde BOS diversiyonu sonrasında bildirilen ensefalosel olgusu yoktur.Akuedukt stenozu nedeniyle hidrosefalisi olan ve endoskopik üçüncü ventrikülostomi ile tedavi edilmiş 25 yaşında bir kadını bildiriyoruz. Dokuz ay önce rinore gelişmiş ve görüntülemede transetmoidal ensefalosel bulunmuştu. Endonazal endoskopik yolla defekt tamir edilip herniye parankim çıkarıldı.Parasellar sisternlere BOS diversiyonu bazal ensefaloselin bilinen bir iatrojenik nedeni değildir ve üçüncü ventrikülostominin bir komplikasyonu olarak başka yerde bahsedilmemiştir. Ancak üçüncü ventrikülostomi genellikle intrakraniyal hipertansiyon tedavisi için yapıldığından ve intrakraniyal hipertansiyonun kendisi laküner kafatası defekti ve ensefaloselin bilinen ama nadir bir nedeni olduğundan birlikte görülme mümkündür

Abstract

Acquired non-traumatic transethmoidal encephaloceles are very infrequent lesions that are generally caused by a tumor or hydrocephalus. As far as we know, there is no reported case of encephalocele after CSF diversion in the literature.We present a 25-year-old woman with hydrocephalus due to aquiductal stenosis who was treated with endoscopic third ventriculostomy. Nine months later, she had developed rhinorrhea and on imaging she had a transethmoidal encephalocele. She underwent endonasal endoscopic repair of the defect and removal of herniated parenchyma.CSF diversion to parasellar cisterns is not a known iatrogenic cause of basal encephalocele and is not noted elsewhere as a complication of third ventriculostomy. However, as third ventriculostomy is performed usually for intracranial hypertension treatment and intracranial hypertension itself is a known but rare cause of lacunar skull defect and encephalocele, this co-incidence may occur