Chronic Subdural Hematoma: A Comparison of Recurrence Rates Following Burr-Hole Craniostomy with and without Drains

Kronik Subdural Hematom: Drenle veya Drensiz Burr Delikli Kraniostomi Sonrasında Nüks Oranlarının Karşılaştırılması

Özet

AMAÇ: Bir dren olmadan frontal ve parietal burr delikleri veya bir subdural dren eklenmesiyle tek bir parietal burr deliği şeklinde iki yöntemden biriyle cerrahi boşaltma sonrasında kronik subdural hematomun nüks oranlarını karşılaştırılmak. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu, her grupta 70 hasta bulunan iki grupla yapılan randomize bir kontrollü çalışmaydı. Grup Ideki hastalarda iki burr deliği ve grup II hastalarında tek burr deliği kullanıldı. İkinci grup için bir subdural dren yerleştirildi ve 48-72 saat sonra çıkarıldı. Hastalar 3 ay boyunca takip edildi ve semptomatik nükslerde tekrar keşif yapıldı. BULGULAR: Grup Ideki 70 hastanın 11inde cerrahi gerektiren nüks hematom gelişirken grup IIdeki 70 hastanın sadece ikisinde semptomatik nüks görüldü. Fark istatistiksel olarak önemliydi (p=0,0168). SONUÇ: Tek burr deliğinin drenle kullanımı kronik subdural hematom tedavisinde güvenli ve etkin bir işlem olarak gözükmektedir.

Abstract

AIM: To compare the rates of recurrence of chronic subdural hematoma following surgical evacuation by one of two methods, namely, using frontal and parietal burr holes without a drain or a single parietal burr hole with the addition of a subdural drain. MATERIAL and METHODS: This was a randomized controlled trial with two groups of 70 patients each. Patients in group I had two burr holes and those in group II had a single burr-hole. A subdural drain was placed for the second group, and this was removed 48-72 hours later. Patients were followed up for 3 months and symptomatic recurrences underwent re-exploration. RESULTS: 11 out of 70 patients in group I had recurrent hematomas requiring surgery while only two out of 70 patients in group II had symptomatic recurrences. The difference was statistically significant (p=0.0168). CONCLUSION: The use of a single burr hole with drain appears to be a safe and effective procedure for the treatment of chronic subdural hematoma.