A Rare Case of Chordoma and Craniopharyngioma treated by an Endoscopic Endonasal, transtubercular transclival Approach

Endoskopik Endonazal, Transtüberküler Transklival Yaklaşımla Tedavi Edilen Nadir Bir Kordoma ve Kraniyofarenjiyoma Olgusu

Maurizio IACOANGELI,Alessandro Dİ RIENZO,Roberto COLASANTI,Marina SCARPELLI,Maurizio GLADI,Lorenzo ALVARO,Niccolo NOCCHI,Massimo SCERRATI

Özet

Farklı beyin tümörlerinin birlikte görülmesi nadirdir ve fakomatozlar gibi genetik sendromları olan hastalarda daha sıktır. Farklı intrakraniyal lezyon histolojik tipleri aynı hastanın klinik öyküsünde farklı zamanlarda ortaya çıkabilir veya daha nadiren aynı anda görülebilirler. İkinci durumda özellikle beynin komşu bölgelerinde bulunan tümörler açısından tanısal problemler oluşabilir. Ancak doğru tanı konduğu zaman bile tedavi stratejisi karmaşıktır ve tek evreli bir yaklaşım başarılı tümör çıkarma açısından etkisiz olabilir. Adjuvan tedavi gerekmeyecek şekilde tek evreli genişletilmiş tam endoskopik endonazal yaklaşımla başarıyla tedavi edilen bir eş zamanlı sellar-suprasellar kraniyofarenjiyoma ve intradural klival kordoma olgusu sunuyoruz. Literatürü gözden geçirerek bu iki lezyonun olası etiyopatogenezini tartışmaktayız

Abstract

Co-occurrence of different brain tumors is rarely observed, being more frequent in patients affected by genetic syndromes like phacomatoses. Different histological types of intracranial lesions may present at different times in the clinical history of the patient or, more rarely, they may occurr at the same moment. In these last cases, particularly for tumors located in adjacent areas of the brain, diagnostic difficulties may arise. Moreover, even when the correct diagnosis is established, treatment strategy becomes complex and a single staged approach could be ineffective in obtaining successful tumor removal. We report a case of simultaneous sellar-suprasellar craniopharyngioma and intradural clival chordoma, successfully treated by a single staged, extended, fully endoscopic endonasal approach, which required no following adjuvant therapy. We also discuss the potential etiopathogenesis of the two lesions, reviewing the literature