Dergiler / Turkish Neurosurgery / 2015 / Cilt: 25 - Sayı: 6
Türkiye’deki Bir Üniversite Hastanesinde Ağır Travmatik Beyin Hasarına Etkili Prognostik Faktörlerin Retrospektif Analizi
- Dergi
- Turkish Neurosurgery
- Sayfa
- 877–882
- DOI
- —
Özet
AmAÇ: Ağır travmatik beyin hasarlı (TBH) hastaların prognozunu tahmin etmede kullanılan yaş, Glasgow Koma Skalası (GKS) skoru, pupil reaktivitesi, bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları gibi prognostik faktörlerin Türkiye'deki kullanılabilirliğini incelemeyi amaçladık.yÖntem ve GereÇler: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Anestezi Yoğun Bakımına, 1 Ocak 2007 - 31 Aralık 2009 tarihleri arasında kabul edilen TBH'li hastalar retrospektif olarak incelendi. Hasta verileri hastane bilgi sisteminden toplandı. Marshall BT sınıflaması yapıldı ve diğer BT bulguları kayıt altına alındı. Hastaların 6 ay sonraki takiplerine göre Glasgow sonuç ölçeği (GOS) skoru hesaplandı. BulGulAr: Toplam 101 hastada ağır TBH tespit edildi. Hastaların yaş ortalaması 34,7 ± 14,1 idi. Erkek cinsiyet daha sık olarak saptandı (%81,2). Ağır TBH mekanizmalarından en sık trafik kazası görüldü (%83,2). Hastaların % 58,4'ünde kötü nörolojik sonuç tespit edilmiş ve 29 (%28,7) hasta ölmüştür. Hasar mekanizması (p=0,34), cinsiyet (p=0,64) ve yaş (p=0,34) nörolojik sonuçlar açısından bir fark yaratmaz iken GKS skoru (p=0,01), pupil reaktivitesi (p=0,000), Marshall BT sınıflaması (p=0,01) ve ayrıca travmatik subaraknoid hemoraji varlığı (p=0,04) GOS skorunu etkiledi. sOnuÇ: Çalışmamızda; GKS skoru, BT bulguları ve pupil reaktivitesi prognoza etkili faktörler olarak ön plana çıktı, ancak yaşın prognoza etkisi tespit edilemedi
Abstract
AIm: To examine the use of prognostic factors such as age, Glasgow Coma Scale (GCS) score, pupil reactivity and computerized tomography (CT) findings for predicting the prognosis of severe traumatic brain injury (TBI) patients in Turkey.mAterIAl and methOds: We retrospectively evaluated TBI patients who were accepted to Akdeniz University Intensive Care Unit between 1 January 2007 and 31 December 2009. Patient data were collected from the hospital information system. Marshall CT classification was performed and CT findings were noted. The Glasgow outcome scale (GOS) score of patients was calculated according to their 6-months follow up. results: A total of 101 patients with severe TBI were studied. The mean age of the patients was 34.7 ± 14.1 years. Of these, male patients (81.2%) were dominant and road accidents (83.2%) were the most common mechanism of TBI development. In addition, poor neurological outcome was detected in 58.4% of the patients and 29 patients (28.7%) died. The mechanism of injury (p = 0.34), gender (p = 0.64) or age (p = 0.34) did not lead to a difference in neurologic outcomes while the GCS score (p = 0.01), pupillary reactivity (p = 0.000), Marshall CT classification (p = 0.01) and the presence of traumatic subarachnoid haemorrhage (p = 0.04) affected the GOS scores. COnClusIOn: In our study, GCS score, CT findings and pupil reactivity were prominent as prognostic factors, but a relationship between age and prognosis was not observed