Skalp ve Alın Bölgesinde Non-Melanoma Deri Tümörü Eksizyonu Sonrası Defekt Rekonstrüksiyonu

Reconstruction of Tissue Defects Developing After Excision of Non-Melanoma Malignant Skin Tumors in Scalp and Forehead Regions

Murat İĞDE,Sedat YILANCI,Yağmur Yaprak BALI,R Erkin UNLU,SERDAR DÜZGÜN,İlhan PEKDEMİR

Özet

AmAÇ: Skalp ve alın güneşe direkt maruziyetinden dolayı non-melanoma malign deri tümörlerinin sık görüldüğü bir anatomik bölgedir. Skalp ve alında melanom dışı malign deri tümörleri cerrahisi sonrası sadece cilt defektinin olduğu defektlerden kemik ve dura mater'in açık olduğu defektlere kadar birçok kompleks defekt ortaya çıkabilir. yÖntem ve GereÇler: Çalışmada 2006-2013 yılları arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik Cerrahi Kliniği'ne başvurmuş, saçlı deri ve alında melanom dışı malign tümör tespit edilmiş olan 43 hasta incelenmiştir. Hastaların tıbbi kayıtları ve fotoğrafları incelenmiştir. Hastaların demografik bilgileri, meslek bilgileri, hastalık hikayesi, beraberinde bulunan ek hastalıkları, patoloji sonuçları, takipleri ve sonuçları incelenmiştir. Saçlı deri ve alında non-melanomik malign deri tümörleri sonucu oluşan defektlerin rekonstrüksiyonunda birçok yöntem kullanılmaktadır. BulGulAr: Tatmin edici uzun dönem sonuçların elde edilebilmesi için bu hastaların defektlerinin rekonstrüksiyonu yapılırken hastaya özel parametreler dikkatlice değerlendirilmeli ve rekonstrüksiyonu planlanmalıdır. sOnuÇ: Saçlı deri ve alında non-melanomik malign tümörler sonucu oluşan defektlerin rekonstrüksiyonu gerek operasyon sırasında gerekse operasyon sonrasında oluşabilecek komplikasyonlar nedeni ile multidisipliner yaklaşım gerektirmektedir

Abstract

AIm: The scalp and forehead are the anatomical regions where non-melanoma malignant skin tumors are commonly seen due to direct sun exposure. After surgery for non-melanoma malignant skin tumors located in the scalp and forehead, many complex defects can develop, ranging from sole skin defects to deep defects in which bone and dura mater are opened. mAterIAl and methOds: This study examined 43 patients who presented to the Department of Plastic Surgery in Ankara Numune Training and Research Hospital and were diagnosed with non-melanoma malignant tumors of scalp and forehead between 2006 and 2013. The number of operations, the operation techniques applied, the number and type of complications (if any) of free tissue transplantation were also investigated. Various techniques are used for reconstruction of scalp and forehead region following resection of non-melanoma skin tumors. results: In order to accomplish satisfactory results these patients have to be carefully assessed with specific parameters while performing the reconstruction of the defect and reconstruction should be planned. Patients with local invasion may need adjuvant radiotherapy postoperatively and reconstruction with free flaps is reliable in the prevention of the possible comorbid problems due to radiotherapy. COnClusIOn: Multidisciplinary approach is needed and the treatment should be managed with neurosurgical team, radiation oncologists and medical oncologists