Nüks Sağ Talamik Kanama ve Hidrosefali ile İlişkili Moyamoya Hastalığı: Bir Olgu Sunumu

Moyamoya Disease Associated with Recurrent Right Thalamic Haemorrhage and Hydrocephalus: A Case Report

Özet

Nadir, kronik ve progresif bir serebrovasküler hastalık olan Moyamoya hastalığı intrakraniyal internal karotid arterler ve proksimal dallarında tıkanmaya neden olur. Aynı bölgede dokuz yıl arayla nüks talamik ve intraventriküler kanamayla gelen 51 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz. İlk kanama konservatif olarak izlenirken, ikinci kanama hidrosefali gelişmesine neden oldu. Hidrosefalinin akut fazı eksternal ventriküler direnajla tedavi edildi ve takiben ventrikülo-peritoneal şant uygulandı. Hasta olur vermediği için kesin tedavi yapılamadı. Olguyu moyamoya hastalığının palyatif tedavisi için beyin omurilik sıvısı (BOS) dolanımının rolünü vurgulamak üzere sunuyoruz.

Abstract

Moyamoya disease, a rare chronic, progressive cerebrovascular disease leads to occlusion of intracranial internal carotid arteries and its proximal branches. We report a case of a 51-year-old female who presented with recurrent thalamic bleed and intraventricular haemorrhage nine years apart in the same territory. The first bleed was managed conservatively and second bleed led to development of hydrocephalus. The acute phase of the hydrocephalus was managed by external ventricular drainage and the final CSF diversion was managed by ventriculoperitoneal shunt. The definitive treatment could not be done to denial of consent from the patient. We present the case to highlight the role CSF diversion as a means of palliative treatment for the Moyamoya disease.