İntrakraniyal Ekstrakraniyal Dev Menenjiyom: Bir Olgu Sunumu

Özet

Menenjiyomlar tüm intrakraniyal neoplazmların %15-%20'sini oluşturur. İntrakraniyal olarak sık görülen bir beyin tümörüdür ama ekstrakraniyal uzantılı büyük menenjiyomlar çok nadirdir. Bu olgularda nörolojik defisit ve epileptik nöbetler dahil çeşitli belirtiler çok sıktır. Cerrahi halen temel tedavi şeklidir ve öncesinde uygun preoperatif tanı işlemleri kullanılmalıdır. Kafatası kemiğini ve subkütan ve kütanöz dokuyu istila ve imha eden büyük bir beyin menenjiyomu (intrakraniyal-ekstrakraniyal uzantı) şeklinde olağan dışı bir olgu sunuyoruz. Diğer bakımlardan sağlıklı 44 yaşında bir erkek hasta üniversitenin nöroşirürji kliniğine başvurdu. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), kafatası kemiğini ve subkütan ve kütanöz dokuyu istila eden bir intrakraniyal-ekstrakraniyal lezyon gösterdi. Tümör mikrocerrahi ile çıkarıldı. Kemiğin temel olarak litik olduğu ve duranın tümör tarafından istila edildiği görüldü. Kemik ve dura tüm tümörle birlikte tamamen çıkarıldı. Bu tür olgular günümüzde modern radyoloji teknikleri sayesinde çok nadir görülür, bu nedenle intrakraniyal-ekstrakraniyal menenjiyom çok olağan dışıdır. Genel olarak tam rezeksiyon yapılamayan menenjiyom ve malign menenjiyom için radyoterapi önerilir.

Abstract

Meningioma accounts for 15% to 20% of all intracranial neoplasms. Intracranial meningioma is a common brain tumor but huge meningiomas with extracranial extensions are extremely rare. Various symptoms, including neurological deficits and epileptic seizures are very frequent in these cases. Surgery still remains the principal form of the treatment and must be preceded by appropriate preoperative diagnostics. We report an unusual case of a huge meningioma of the brain (intracranial-extracranial extension) invading and destroying the skull bone and subcutaneous and cutaneous tissue. A 44-year old man in otherwise good general health was admitted to our University Neurosurgical Clinic. The MRI revealed an intracranial-extracranial lesion invading the skull bone, subcutaneous and cutaneous tissue. The tumour was removed by microsurgery. The bone was found to be predominantly lytic, and dura was infiltrated by the tumor. The bone and the dura were completely removed together with the entire tumor. Such cases are very rarely seen these days because of modern radiology techniques A giant intracranial-extracranial meningioma is therefore very unusual. Radiotherapy is generally recommended for incompletely resected meningioma and malignant meningioma.