The Comparison of Pullout Strengths of Various Pedicle Screw Designs on Synthetic Foams and Ovine Vertebrae

Değişik Tipte Dizayn Edilmiş Pedikül Vidalarının Sentetik Köpük ve Koyun Omurgasında Sıyrılma Kuvvetlerinin Karşılaştırılması

Onur YAMAN,Teyfik DEMİR,Arslan Kağan ARSLAN,Mehmet Akif İYİDİKER,TOLGA TOLUNAY,Necip CAMUŞCU,Murat ULUTAŞ

Özet

AmAÇ: Transpediküler vidalarla ilgili olarak en sık karşılaşılan sorunlardan biri de vidaların sıyrılmasıdır. Çalışmanın amacı yeni dizayn edilmiş transpediküler vidaların sentetik blok ve koyun vertebrası üzerindeki sıyrılma kuvvetlerinin sonuçlarını incelemektir. yÖNTem ve GeReÇLeR: Üç farklı pedikül vidası; konik şekilde standard pedikül vidası (Tip A), çift hatveli pedikül vidası (Tip B), çift helisli ve çift hatveli pedikül vidası (Tip C) koyun vertebrası ve sentetik poliüretan (PU) bloklar üzerinde test edildi. PU bloklar 25 mm ve 50 mm olarak; pedikül tutunma ve ayrıca pedikülle beraber korpusun tutunma kuvvetini ölçmek amacıyla iki farklı boyda kullanıldı. BuLGuLAR: C tipi vidaların 25 mm PU bloklar üzerindeki sıyrılma kuvvetleri A tipi vidalardan %5,9 ve B tipi vidalardan %12,9 daha yüksek bulunurken, 50 mm PU bloklardaki sıyrılma kuvvetleri A tipinden %15,4 ve B tipinden %8,6 daha yüksek bulundu. Ayrıca C tipi vidaların koyun vertebrasında yapılan sıyrılma kuvvetleri tip A' dan %74,5 ve Tip B'den %22,5 daha kuvvetli bulundu. soNuÇ: Helikal açıyla yeniden dizayn edilen transpediküler vidaların sıyrılma kuvveti klasik vidalara göre daha iyidir. Modifiye edilmiş helikal açılı transpediküler vidaların diğer bir avantajı da aynı tur sayısında iki kat daha fazla yol alması nedeniyle cerrahi süreyi kısaltmasıdır.

Abstract

AIm: One of the most common problems with transpedicular screws is screw pullout. This study was conducted to measure the pullout strengths of newly designed transpedicular screws. mATeRIAL and meTHods: The design of the three group screws were conical cored standard pedicle screw (Type A), dual threaded pedicle screw (Type B), dual core and dual threaded pedicle screw (Type C), respectively. Polyurethane (PU) blocks in 25 mm and 50 mm thickness were used to investigate the effect of just the pedicle on pullout strength and both distal (vertebral body) and proximal (pedicle) parts of the screw. The screws were also tested in ovine lumbar vertebrae. ResuLTs: Type C screw exhibited 5.9% and 12.9% higher pullout strength than Type A and Type B, and 15.4% and 8.6% higher pullout strength than Type A and Type B, respectively on 25 mm and 50 mm thick PU foam block. Type C also exhibited 74.5% and 22.5% higher pullout strength than Type A and Type B, respectively on the ovine vertebrae. CoNCLusIoN: Transpedicular screws redesigned with modified helical angles exhibit higher pullout strength compared to the classical transpedicular screws and can be inserted more rapidly with the same number of screwing rounds result with doubled insertion depth.