Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease in children: A survey study in Turkey

Çocuklarda sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığının yönetimi: Türkiye’de bir anket çalışması

Özet

Objective: Sacrococcygeal pilonidal sinus disease is common in children. The disease reduces the quality of life of patients with symptoms such as pain and chronic discharge. Variable surgical techniques have been described for the treatment of pilonidal sinus disease. This study aims to evaluate clinical approach of Turkish pediatric surgeons to children with pilonidal sinus disease. Material and Methods: Survey questions were prepared through a literature review for controversial issues. The participants were asked pre-selected and checkbox questions. The survey was sent to 450 pediatric surgeons, members of the Association of Turkey Pediatric Surgery via a link to Google Forms. Results: Nineteen percent (88) of the members responded. Seventy five (85.2%) of the pediatric surgeons stated that they did not perform additional preoperative imaging. Surgical excision methods were preferred more than minimally invasive procedures (102 to 46). Sixty (68.2%) of the participants preferred preoperative prophylactic single dose intravenous antibiotics and postoperative oral antibiotics. Regarding the participants’ practices, poor local hygiene, overweight, wide or deep sinus pit were stated as the most common causes of recurrence. Vast majority of the pediatric surgeons recom- mended laser epilation (%85.2) and slimming (59.1%) to patients. Conclusion: Various studies have been published from Turkey for pilonidal sinus disease. As seen in the current study, Turkish pediatric surgeons do not have a common opinion in pilonidal sinus disease and prefer surgical excision methods more frequently. Prospective randomized studies with bigger number of patients are required to establish common guidelines in disease management

Abstract

Giriş ve Amaç: Sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığı çocuklarda yaygındır. Bu hastalık ağrı ve kronik akıntı gibi semptomları ile hastaların ya- şam kalitesini düşürür. Pilonidal sinüs hastalığının tedavisi için çeşitli cerrahi teknikler tarif edilmiştir. Bu çalışma Türk çocuk cerrahların pilonidal sinüs hastalığı olan çocuklara klinik yaklaşımlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Anket soruları, tartışmalı konular için bir literatür taraması yoluyla hazırlandı. Katılımcılara önceden seçmeli ve onay kutulu sorlar soruldu. Anket, Türkiye Çocuk Cerrahisi Derneği üyesi 450 çocuk cerrahına Google Formlar bağlantısı üzerinden gönderildi. Bulgular: Üyelerin %19’u (88) ankete yanıt verdi. Çocuk cerrahlarının 75’i (%85,2) ameliyat öncesi ek görüntüleme yapmadıklarını belirtti. Minimal invaziv işlemlere göre cerrahi eksizyon yöntemleri daha çok tercih edildi (102-46). Katılımcıların 60’ı (%68,2) preoperatif profilaktik tek doz intrave- nöz antibiyotik ve postoperatif oral antibiyotiği tercih etti. Katılımcılar kötü lokal hijyen, fazla kilo, geniş veya derin sinüs çukuru nüksün en yaygın nedenleri olarak belirtilmektedir. Çocuk cerrahlarının büyük çoğunluğu hastalara lazer epilasyon (%85,2) ve zayıflama (%59,1) önermişlerdir. Sonuç: Pilonidal sinüs hastalığı için Türkiye’den çeşitli çalışmalar yayınlanmıştır. Bu çalışmada da görüldüğü gibi Türk pediatrik cerrahların pilo- nidal sinüs hastalığı konusunda ortak bir görüşü yoktur ve daha sık cerrahi eksizyon yöntemlerini tercih etmektedir. Hastalık yönetiminde ortak kılavuzlar oluşturmak için daha fazla sayıda hasta içeren prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır