SAUNA KULLANIMI SONRASI GELİŞEN AKUT SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLGUSU

Özet

Sauna kullanımı çeşitli akut ve geçici, kardiyovaskülerve hormonal değişikliklere neden olsa da çoğu sağlıklıerişkin ve çocuk tarafından iyi tolere edilir. Ancak, akutrespiratuvar infeksiyon geçirenlerin sauna kullanmamaları önerilmektedir. Ayrıca, sempatomimetik ilaçlarsaunada taşikardi ve aritmileri provoke edebilir. Sauna kullanımının kontrendikasyonları ise; stabil olmayan anjina pektoris, yakında geçirilen miyokard infarktüsü, ciddi aort stenozu, dekompanze kalp yetmezliğive yaşlılarda görülen ciddi ortostatik hipotansiyondur.Sauna veya jakuzi kullanımına bağlı olarak günümüzedeğin bildirilen olgulardaki en yaygın akciğer patolojileri hipersensitivite pnömonitleridir. Sağlıklı, genç birerişkin olan olgumuz, sauna kullanımı ve özellikle saunada mentol buharı soluma sonrasında bayılmış veardından akut solunum yetmezliği tablosunda acilenhastaneye yatırılmıştır. Başvurusunda çekilen toraksbilgisayarlı tomografisinde her iki akciğer parankiminde simetrik, diffüz, alt loblarda daha belirgin olmaküzere sentrilobüler konsantrasyon ve peribronkovasküler dağılım gösteren buzlu cam opasiteleri görülmüştür. Olguya antibiyotik, antiviral, steroid, mukolitikilaçlar, intravenöz hidrasyon ve oksijen tedavileri uygulanmış ve hasta birkaç gün içinde taburcu edilmiştir.Taburcu olduktan beş gün sonra çekilen kontrol grafisive solunum fonksiyon testleri normal bulunan hasta,bu klinik ve radyolojik bulgulara neden olabilecek hastalıklar literatür eşliğinde tartışılarak sunulmuştur.

Abstract

Although sauna bath causes various acute and transient, cardiovascular and hormonal changes, it is generally well tolerated by healthy adults and children. However, the sauna takers are recommended not to take a sauna during an acute respiratory infection. Additionally, sympathomimetic drugs may provoke tachycardias and arrythmias during a sauna bath. The contraindications for a sauna bath are unstable angina pectoris, recent myocardial infarction, severe aortic stenosis, decompensated heart failure and severe orthostatic hypotension in the elderly. The most commonly reported cases with a lung pathology due to sauna baths or hot hubs till now, are those cases with some form of hypersensitivity pneumonitis. Our case who was a healthy young adult, developed syncope immediately after a sauna bath, especially inhaling vaporized menthol during the bath and was admitted to a hospital with an acute respiratory insufficiency. A computerized tomography of the patient which was taken upon admission, revealed bilateral, diffuse ground-glass densities showing centrilobular concentration and a bronchovascular distribution. The patient was treated with antibiotics, an antiviral drug, steroids, mucolytics, intravenous hydration and nasal oxygen and was discharged in a few days. The case, of whom a control chest X-ray and pulmonary function tests were found normal five days after the discharge, is reported with a review of literature, especially discussing conditions which may cause similar clinical and radiological findings.